最初发布时间：2018年12月23日
更新时间：2021年1月20日
您如何讲述您的近视管理策略是否成功？我们受欢迎的近视个人资料'管理近视指南的信息图表（以八种语言免费下载和可用）旨在将研究转化为实践，是一首世界第一，基于证据的临床决策工具，旨在填补目前可用资源的差距。将近视管理付诸实践的关键差距之一是如何在您的策略中衡量成功。这有一些复杂因素。
再次使用青光眼的类比（更多，阅读博客近视屈光度和眼压有何相似之处)，如果眼科医生开始外用青光眼治疗，在几周内就可以清楚地看到治疗是否有效——眼压是否降低?会有一些即时的反馈，但眼压是否对这个人来说足够低，只能通过时间来确定。在近视治疗中，我们没有任何可以衡量成功的直接标准，比如眼压的降低。我们确实需要确保我们的光学治疗有良好的视力，并确保阿托品治疗的副作用最小，但除此之外，我们同样需要等待和观察。
轴向长度控制?
在研究中，通过测量屈光和眼轴长度来衡量近视控制效果。大多数眼科医生在临床实践中不常规测量眼轴长度，主要是由于缺乏获取仪器和其费用。然而，这不仅仅是由于这个原因，尽管轴长(AXL)在研究环境中是绝对必要的，但在临床环境中测量轴长(AXL)是一种有问题的衡量成功的方法。虽然这是疾病风险的一个有用指标，但我们仍在学习如何将个体近视的AXL变化解释为治疗成功的指标。
作为领导作者国际近视研究所临床管理指南，于2019年2月发布，我们的委员会决定将AXL测量作为一个“标准程序”，但警告称，目前没有既定的标准来衡量特定个体的正常或加速轴向延伸。你可以在博客中读到更多轴向长度测量 - 临床必需品？
Axl上的景观现在，差不多两年后，是儿童百分位的增长图表荷兰人和中国人种族现在已经出版，新的测量仪器正在发布，将轴向长度增长图表纳入其输出。这可能是我们最终利用像这样的以百分比为基础的生长图表——我们希望看到近视以百分比的减少作为治疗成功的指标——而不是以特定数量的毫米/年减少为目标。随着我们在这方面的知识不断发展，我们可能需要更新管理Myopia Guildelines信息图表- 他们已经在第一年发布的第四次更新！
如果你有兴趣阅读更多AXL增长百分比图表，本案例研究提供了有用的参考表代表年龄、性别和种族的AXL的第25、50和75个百分位数。作为一个类比参考图表，如果你看到你的病人从一年前的第75个百分位数下降到下一年的第50个百分位数，作为一个例子，那就是治疗成功。
屈光控制?
所以，我们回到屈光下来，我们有一个公布的Meta分析论典型的单视距离纠正儿童的近视进展，包括亚洲和非亚洲差异。近视概况“管理近视指南”采用双面信息图表，帮助您与父母（近视保护的儿童）沟通，并为临床管理参考（“实践”方面的近视管理）。上面的博客封面图像上的衡量成功是从“实践中的近视管理”。
这个小图表利用元分析数据来描述根据年龄，一个孩子每年的平均进展。然后对33%的疗效(眼镜治疗的平均值加上0.025%的阿托品)和50%的疗效(隐形眼镜治疗的平均值加上0.05%的阿托品)进行衡量。阿托品作为单一疗法的疗效取决于其剂量-更多阅读我们目前关于阿托品浓度的知识阿托品-奇迹还是弱治疗?
“管理近视指南”解决方案
这篇文献提供了一个世界第一次解决近视管理成功的解决方案 - 允许您根据发生并确定合理预期治疗近视的近视。
比较是BHVI近视计算器,项目从6岁到17岁，并提供了长期的治疗说明。这对于向家长展示近视进展的概念非常有用。当谈到治疗效果时，它确实提供了考虑到个体差异的置信区间，但它是有问题的，因为大多数研究的持续时间是1-2年。首先，它更有意义准备父母对疗效的期望然后解决近视的近视进展。重要信息是，对于年幼的儿童，50％的效力意味着绝对的术语更加易于，当他们可能更快地进步而不是年龄较大的孩子。如果您的8岁患者在一年内进行-0.50d，则与Meta分析平均值相比，这可能构成了50％的近视控制效果。如果您的12岁的患者在一年中取得了-0.50d，这表明这表明可能需要最小的功效，并且可能需要新的管理策略。我一直在我的脑海中进行这些计算多年，并将它们与父母一起沟通 - 这个信息图表使这个过程变得更加容易。
最热门的研究媒体是，也许我们将最终击中窗户的百分比效率，并在绝对效果上沉降 - 更多。在我们了解更多信息之前，鉴于测量的疗效，您的个人患者中的年化屈光进展提供了短期（1-2年）的基于证据的方法，并提供分类理疗的能力，以便于选择和衡量成功。
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