近视管理信息第二部分——功效

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让我们开门见山吧在进一步通知之前,你可以考虑低剂量(0.05%)阿托品、软多焦点CL’s和OrthoK,因为它们的近视控制效力都非常相似,平均在50%左右.一项针对16种不同近视控制干预措施的网络元分析显示,当屈光和轴向长度结果处于公平竞争环境下时,这些措施的效果都差不多。1

这里有更多的细节来支持这个关于功效的简单信息。通常我们看到研究以折光率或轴向长度控制的百分比来表示——百分比率受研究设计和对照组特征的影响(例如,折光率和轴向长度控制)。年龄、近视程度、种族),因此很难直接比较单独的百分比研究。因此,荟萃分析提供了最好的指示。在上述的元分析中,1作者没有使用百分比,而是按照屈光不正和轴长结果的无效、弱、中等和强有效性对干预进行了分组。强大的疗效(平均减少进展通过>0.50D/年),而中度疗效(0.25至0.50D/年)用于描述orthk、多焦点和新型软接触镜设计,以及阿托品的低剂量。最近,0.01%、0.025%和0.05%的阿托品之间的差异已经确定,LAMP研究表明0.01%可能对轴向伸长有最小的影响。你可以在我们的博客中阅读更多相关内容阿托品——神奇还是弱效治疗?

这些发现可以让你简化向父母传达的近视管理功效信息——一般来说,我们可以预期这三种方法的每一种疗效都在50%左右。通过这种方式,你可以考虑首先提供一个隐形眼镜矫正近视,并且知道类似的近视管理结果可能是独立于医生的访问或经验的每一种治疗方法。广泛的距离中心的多焦点软透镜(如。Coopervision Biofinity或Proclear D lens)意味着任何医生都可以随时获得近视控制工具,它也可以纠正屈光不正,为进展性近视患者提供。增加对儿科正康的吸收2在不久的将来,像Coopervision的Misight(在澳大利亚和英国)和Visioneering Technologies的NaturalVue(在美国)这样的每日一次性近视控制软镜设计的出现,将为许多从业人员带来更多的工具。

不戴隐形眼镜?

如果坐在你椅子上的孩子还不愿意或不适合戴隐形眼镜,并且表现出特定的双目视觉障碍——内斜视和适应滞后——那么渐进式增强型或双焦眼镜的临床有效效果平均约为33%1、3阿托品可以被认为是一线治疗这些孩子,但是父母会误解,阿托品也会纠正屈光异常,所以你应该首先旨在纠正屈光异常,这样也会帮助管理近视(隐形眼镜选项或进步的眼镜,如果合适的话),然后如果没有达到足够的近视控制,或如果有证据或有更快进展的风险,则加用阿托品。早期研究表明,阿托品和光学矫正对近视的控制可能具有叠加效应,其机制是脉络膜变薄增厚4-虽然研究正在进行中,但这还有待临床应用研究和使用临床上典型的0.01%浓度时的证实。阿托品治疗的副作用也应考虑,因此可能需要一个近添加或光色差眼镜镜片。

对眼镜镜片治疗的新研究可能会让我们在未来开出新的处方,这些处方会显示出更接近隐形眼镜选项的结果香港理工大学设计的获奖新型眼镜镜片就在眼前!

一个简单的信息

在实践中,50%疗效的信息意味着,在这些治疗方法中,孩子仍有可能继续进步父母对治疗有现实的期望是很重要的188足彩比分直播——但在一次视力矫正中,视力进步的速度可能是同龄儿童平均水平的一半。每年50%的治疗目标如何取决于孩子的年龄.你们提供何种治疗主要取决于你们所拥有的,但可以肯定的是,通过使用OrthoK、多焦点或控制近视的软隐形眼镜或低剂量阿托品,你们可以提供基于证据的近视管理。对于合适的孩子来说,戴眼镜也是一个有效的选择.如果你足够幸运,能够接触到所有这些,你应该选择哪一个?看一看选择处理决策树了解更多。

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关于凯特

凯特·吉福德博士是一位来自澳大利亚布里斯班的临床验光师、研究员、同行教育者和专业领导者,也是近视简介的联合创始人。

参考文献

  1. 黄娟,温冬,王强等。16种儿童近视控制干预措施的疗效比较:网络元分析。角膜切削。2016;123(4):697 - 708。(链接)
  2. Efron N, Morgan PB, Woods CA.刚性隐形眼镜配件国际调查。光学学报。2013;90(2):113-8。(链接)
  3. 程丹,吴志刚,吴志刚。双焦晶状体对儿童近视进展的控制。临床检验。2011;94(1):24-32。(链接)
  4. 阿托品滴眼液对远视视网膜离焦引起脉络膜变薄的影响。J角膜切削。2018;2018:8528315。(链接)
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