近视管理三个临床支柱

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最初发布于2018年6月26日
Updated 6月16日，2021年

一旦近视管理消息已经传达给父母和患者 - 信息预期，功效和安全——已选择初始校正，有三个临床焦点领域。

首先，关于视觉环境的建议对那些有近视家族史，远视比正常年龄少的有近视发展风险的孩子有用吗1-还有近视。上面提供了从研究总结出来的简单建议，你可以阅读更多关于如何解释的文章近视管理中沟通的关键。

其次,光学治疗应该讨论并提供作为第一行。近视儿童需要眼镜或隐形眼镜进行近视校正，因此首先考虑规定您提供的最佳光学处理是有意义的，这适合该儿童和家庭。

如果这是不可能的，你可以考虑阿托品作为第一线治疗和/或下一个最好的光学治疗。

所以你的第一个处方问题是眼镜或隐形眼镜？随着近视控制隐形眼镜选项的广泛可用性，隐形眼镜佩戴为儿童提供了众多功能和心理效益。阅读更多内容儿童和隐形眼镜 - 福利，安全和进入“是”。

这些临床文章中提供了进一步的阅读什么时候戴眼镜控制近视和何时开阿托品控制近视。

最后,双目视觉与近视管理有关。由于双目视觉障碍，例如食镜醇和育种滞后，涉及近视进展，2 - 6而且当前当前提供最大的渐进眼镜镜片近视管理的疗效结果，7,8这些问题的评估和管理可以为近视控制治疗提供额外的益处。

双目视觉状态还与视觉舒适相关——确保儿童具有阅读和学习的功能技能9、10并接受他们的纠正。随着时间的推移，这些个体因素可能有助于预测哪些人对特定矫正的反应最好——例如，OrthoK似乎可以减少食道恐惧症和适应滞后，11 - 15号中国研究表明，较低的儿童较低的儿童达到了56％的近视控制效果，两年多的磨损。16

在多焦点软性隐形眼镜中，一项研究将多焦点隐形眼镜调节反应(延迟增加)的减少与近视控制效果的降低联系在一起。17

在将来，我们可能会衡量住宿的某些方面（或几项措施），然后选择特定的隐形眼镜设计- 如光学建模所示，可能是用于普通容量容纳器的较小区域镜片和用于吸尘器的更大区域镜头。18目前，包括双目视觉因素可以为您带来额外的定制临床管理决策，确保您的患者全面解决视力，视觉舒适度和视觉效率。

凯特简介缩略图

关于凯特

Kate Gifford博士是来自澳大利亚布里斯班的临床验光师、研究人员、同行教育者和专业领导者，也是Myopia Profile的联合创始人。

参考

  1. Zadnik K, Sinnott LT, Cotter SA等(CLEERE研究组)。少年近视的预测。JAMA角膜切削。2015;133:683-9。(链接)
  2. 学龄儿童近视与模糊调节的动态关系。视觉研究》1995;35:1299 - 304。(链接)
  3. 查曼WN。近视眼、适应迟缓和近视。眼科与生理光学。1999;19:126-33。(链接)
  4. Drobe B, de Saint-André r，近视前综合症。Ophthal Physiol Opt. 1995;15:375-8。(链接)
  5. 儿童近视发病前和发病时的调节、调节收敛和反应AC/A比率。国家自然科学基金项目:国家自然科学基金。(链接)
  6. 儿童的AC/A比值、年龄和屈光不正。投资眼科科学2000;41:2469-78。(链接)
  7. 引用本文:王志强，王志强，王志强等。渐进加视镜片与单视镜片对儿童近视进展的随机临床试验。中华眼科杂志2003;44:1492-500。(链接)
  8. 杨志，兰伟，葛军等。渐进加视镜对中国儿童近视进展的影响。opthal Physiol Opt. 2009;29:41-8。(链接)
  9. Narayanasamy S, Vincent SJ, Sampson GP, Wood JM。模拟远视对儿童学习成绩的影响。acta optica sinica, 2015; 42(3): 457 - 462。(链接)
  10. QuAID P，SIMPSON T.阅读速度，Cellggic屈光误差和血管机器功能之间的关联在阅读残疾儿童与控制中。Grafe's Arch Clin Exp Ophalmol。2013; 251：169-87。(链接)
  11. Gifford KL GP，Hendicott PL，施密克。双目视觉函数在矫形器中的矫形器隐形眼镜磨损。投资眼科毒素VIS。2017; 58：ARVO电子摘要2683878。(链接)
  12. 角膜塑形术可降低近视的适应性滞后。中华眼科杂志。2009;494。(链接)
  13. Felipe-Marquez G，Nobela-Palomo M，Palomo-ÁlvarezC，Cacho I，Nieto-Bona A.响应过夜矫形器学产生的双目功能变化。Grafes Arch Clin Exp Ophthalmol。2017; 255：179-88。(链接)
  14. Gifford KL GP，Hendicott PL，施密克。在年轻成人逆情术中的双目视觉功能附近，与软隐形眼镜佩戴者。CONT镜头前眼睛。2017; 40：184-9。(链接)
  15. 《近视眼角膜塑形术中单眼清晰视觉区》。隐形眼镜。2020年3月;46(2):82-90。(链接)
  16. 朱敏，冯华，朱静，曲欣。调节幅度对角膜塑形器近视发展的影响。中华眼科杂志。2014;50:14-9。(链接)
  17. 程旭，徐静，南娜。软性隐形眼镜的调节及其在近视进展和控制中的作用。眼科生理学Opt. 2019 5月;39(3):162-171。(链接)
  18. 法利亚-里贝罗，阿莫里姆-德苏萨，冈萨雷斯-梅赫米。预测调节反应的图像质量在年轻的眼睛适合不同的双焦点设计。眼科生理学Opt. 2018。(链接)
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