你会为一个轻度近视的小孩开玻璃吗?近视控制是否有利于蹒跚学步?关键临床考虑因素是什么?KB分享了一个有趣的案例,有关一个有一个有趣的案例,有一个有趣的孩子,其中一个有-1.50d的近视在近视思想Facebook集团。
什么是考虑因素?
有限的研究和患者信息
目前,没有关于两岁儿童近视进展的可能性或典型率的研究。如果没有这种信息,我们无法确定性地证明近视控制是必要的,或者在那个年龄的情况下是有益的。
虽然评论者也强调我们缺乏其他有用的信息,如儿童的轴向长度和双目视觉状态,这可能会影响一个人的管理,有问题在那么年轻的孩子中提供了多少价值。该年龄的主要管理策略是确保清晰的视觉输入以避免弱视。如果孩子也具有显着的散光或斜视,这将使管理层更简单 - 视觉校正,并且需要更多的积极管理。
尽管近视很低,但在如此年轻的时候是近视的不寻常 - 因此,考虑将孩子提到眼科医生至关重要,以排除任何全身的共同生命性。具有低近视的幼儿推荐的强制性性质将取决于您所在国家/地区初级眼睛护理的实践范围。一旦根据您所在国家/地区的特定专业需求,此护理途径已满足,光学校正的管理可能会返回主要眼科医生。值得注意的是提出的情况提到孩子已经看到了一个眼科医生,重点是如何管理折射 - 纠正或不正确?
我们应该规划光学校正吗?
社区的意见是对这个孩子的管理层的意见。少数民族表示,他们会开设眼镜,而其余的会选择首先监察孩子。
“治疗”群体“
现有眼镜的理由是为了避免纠正,这已经建议与在下面的讨论中突出显示的近视近视增加。然而,重要的是要注意孩子,这个年轻人通常不包括在近视控制研究中,因此排泄物对两岁历史的影响是未知的。随后的讨论突出显示,在近视有害的排泄物上有一些猜想,以及研究适用于这个患者的程度。
研究所说的是什么:
- Sun等人表明,没有近视矫正减缓了近视进展。1
- 李等人建议对近视的完全矫正和低估表现出相同的近视率进展。2
- Adler等人,Chung等人和Vasudevanet Al表现出低估促进近视的进展。3-5
所有这些研究中最年轻的科目都是学龄儿童,对一个两岁的小孩来说,具有极大的视觉需求和任务。因此,难以推断这些孩子的结论。阅读更多关于粗略和未更正的内容,查看此研究博客这描述了最近关于该主题的Meta分析论文。这种荟萃分析的结论是,排水似乎在近视似乎没有有益,并且不太适合作为有意的临床管理策略。
“监控”的时候
由于缺乏针对这个年龄组的近视控制研究,大多数评论者建议首先监测孩子。这个年龄的儿童视觉世界主要是关闭。因此,不纠正这种低水平的近视,对于这种孩子的世界完全清楚地,这种儿童完全明确了弱视弱视。
但是,监测孩子的近视进展很重要。而且,虽然不是每个人都必须在这个阶段规定眼镜,但记录的进展将是一个更强大的干预指标。它也值得突出显示,尽管近视近视,但社区确实评论,寻求儿科眼科医生的意见是重要的。在呈现的情况下,孩子已经看到了眼科医生。无论是强制性还是不依赖于您所在国家/地区的惯例范围。
在寻求对幼儿处方的达成共识美国眼科学院首选的儿科眼睛评估实践模式(2017年)建议在2岁到<3年龄的3D或更高的近视校正。(表3)该数据请注意,“这些值由共识产生,并且完全基于专业经验和临床印象,因为没有科学严格的发布数据进行指导。确切的值是未知的,可能在年龄组之间有所不同;它们作为一般指导原则呈现给个体儿童。“2011年发布的一项研究审查推荐给没有人物四肢差异或散光的近视,曾经举行过2-2岁的儿童超过2D近视;如果提高功能,从1.50年龄纠正了2-4岁的年龄。在这两种情况下,建议将折射减少0.50-1.00D以进行Emmetropizing,直到4岁。您可以在此阅读此Open Access纸张。从研究和共识中出现,基于这一第一次演示,它可能适合在这种情况下不规定校正。
管理视觉环境
无论一个人决定在这个阶段纠正这种水平的近视,共识是,越来越多的时间和减少工作的时间是管理这个孩子的重要组成部分。
研究表明,足够的室外时间可以减缓近视的发作,尽管在近视发作后减少进展中的作用是猜测。6.Eyecare从业者可以推荐儿童每天在户外每天花费至少90分钟。在这样做的同时仍然鼓励太阳安全性很重要 - 这是戴帽子和太阳镜。
过剩的近期工作与近视进展的提高,7.根据美国儿科和澳大利亚政府卫生院,屏幕时间不推荐在2岁以下的儿童,出于各种发展原因 - 不仅仅是视觉。2-5岁的儿童被建议每天最多拥有一小时的屏幕时间。对于这些WebLinks和引用给父母,前往我的孩子愿景博客题为关闭工作和屏幕时间。
带回家消息:
- 10岁以下的儿童具有高近视(超过5-6D),应始终被儿科眼科和/或共同管理。这个孩子不是很高的关键,但非常年轻 - 考虑寻求儿科眼科医生对管理的看法对于非常年轻的近视的情况至关重要。您的国家可能是强制性的,具体取决于主要眼科护理实践的范围。在这种情况下,有人指出,孩子已经有眼科审查,重点是屈光管理。
- 当您呈现非常年轻的Myope时,规定眼镜并不总是第一个必要的步骤。考虑到儿童的视觉需求将有助于该决定,以及在这种情况下,支持没有处方和观察的支持。非常幼儿有一个更接近的视觉任务的“世界”,在这个年龄段的势在必行是避免弱势作用。
- 无论年龄段,应与父母讨论室外时间和近期工作时间的重要性。父母的资源可供选择188足彩比分直播我的孩子愿景网站。
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参考:
- Sun Yy,Li Sm,Li Sy,Kang Mt,Liu Lr,孟B,张FJ,Millodot M,Wang N.完全矫正对12岁儿童近视进展的影响。Grafe的临床和实验眼科的归档。2017年1月1日; 255(1):189-195。(关联)
- 李Sy,李姆,周耶,刘立禄,李H,康Mt,Zhan Sy,Wang N,Millodot M. Dermiction对12岁儿童近视进展的影响。Grafe的临床和实验眼科的归档。2015年8月1日; 253(8):1363-8。(关联)
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