最初发布:2018年6月26日
最近更新:2021年9月21日
近视治疗没有一刀切的方法,那么你应该为你的病人选择哪种方法呢?在这里,我们将要求您在选择近视治疗方案时考虑三个关键的临床问题。您对这些问题的回答将引导您通过临床决策树。让我们开始吧。
这是我们的第一个问题 - 眼镜或隐形眼镜?您必须纠正近视,因此规定校正和控制近视的第一线处理是有意义的。隐形眼镜是最广泛可用的有效处理初级眼保健医师(ECPs)。我们的最新一代近视控制眼镜似乎对我们最好的隐形眼镜选项显示了类似的功效,但尚未广泛可用。Atropine将稍后会出现。因此,这意味着初始决策树如下。
这是合理的第一决定,有关选择Q3中的眼镜镜片类型的更多信息。因此,如果答案对Q1是肯定的,孩子是合适的,并且愿意佩戴隐形眼镜,你应该选择哪个?下一个决定树看起来像这样。在Q2,'MCCL'是一个控制隐形眼镜的近视 - 一个软的隐形眼镜,具有近视控制的研究证据,包括多焦点、双焦点和扩展深度的焦点设计。术语“MFCL”用于多焦点隐形眼镜,特别是用于治疗老花眼的环形MFCL,但仅用于球形近视控制的研究。请阅读更多相关内容哪种多灶性隐形眼镜?折射和安全。
在自定义您的治疗选择时,下一个级别包括双目视觉状态。对于Q3,我们现在将Q1结合在隐形眼镜适合性的情况下,与双目视觉状态的信息相结合。如果您想了解更多关于的信息双目视觉在近视管理中的四个原因,或想要扩大您在双筒望远镜的临床技能,遵循相关链接。如果您对双目视觉诊断和管理感到充满信心,请阅读。
现在我们可以看到我们的每个选项进行初始治疗选择,以及我们如何来选择它们。如果等效的光学处理是可用的或合适的,则注意到这里提到低浓度阿托品作为第一线处理 - 基于我们每个类别的最佳干预的当前证据阿托品(0.05%),矫形器学,双重聚焦软隐形眼镜和新一代近视控制眼镜具有相似的功效。如果我们有一个有更快的进展的风险,您可以考虑包括与隐形眼镜的第一线组合疗法,虽然只有研究证据阿托品与角膜塑形术的结合在这个阶段。
所以现在你有一个想法建议哪个治疗选择,你应该如何向患者和父母解释一下?阅读下一个步骤近视管理中沟通的关键。
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