儿童,隐形眼镜,干眼和双眼视力

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孩子和干眼症

只有极小比例的儿童可能遭受干眼症状(4%)相比,成人戴隐形眼镜的使用者的56%。(1)青少年更有可能报告隐形眼镜相关干眼比年轻的孩子,(2)和应该考虑任何系统性药物可能加重干眼症状,(3)我们还不知道今天儿童和青少年的数字化生活方式是否会导致干眼症的增加,就像成人的情况一样(4),应该考虑选择隐形眼镜的材料,以优化舒适性,并鼓励人们多年成功佩戴。

最常见的舒适考虑可能是过敏,要么是对佩戴隐形眼镜的反应,要么是继发于儿童过敏发生率的增长。约10%的儿童患有过敏性鼻炎(枯草热),其中90%与眼部过敏有关。(5)过敏性鼻炎(枯草热)病史并不一定是佩戴隐形眼镜的禁忌症。事实上,每日一次性镜片已经被证明是环境过敏原暴露的屏障一项对10名被证实对草花粉过敏的年轻人进行的小型研究显示,他们将自己的脸插入一个花粉计数高的房间,并向他们投掷过敏原(肯定是被承诺获得额外分数的大学生志愿者!),显示灼烧和刺痛症状减轻了,当每日佩戴一次性晶状体时,症状持续时间缩短,眼球充血、角膜和结膜染色减少。

双眼视力和干眼症

众所周知,双目视力(BV)障碍会导致弱视,有趣的是,它们也与干眼症有关。一项调查接触镜引起的干眼症状与BV疾病关系的研究发现,眼表疾病指数(OSDI)调查中的症状严重程度与会聚不足症状调查(CISS)中的症状严重程度显著相关。这种相关性被发现比OSDI和干眼症状之间的任何相关性都要大——这意味着干眼症状与BV症状的联系比干眼症状与干眼临床症状的联系更紧密。作者说类似的一系列症状可能会导致临床医生混淆BV疾病和干眼诊断。

由同一作者进行的第二项调查评估了患有自述干眼症状的非老花眼(年轻)成人近视隐形眼镜佩戴者的BV疾病发生率。他们发现BV障碍患病率为48%,与最常见(48%)是一个宽松的滞后1 d以上,第二最常见(31%)被pseudo-convergence不足——增加外隐斜眼和/或减少军事基地附近熔解的储备在附近存在宽松+ 0.75 d的滞后或更多。虽然隐形眼镜的不适会受到多种因素的影响,作者建议临床医生始终如一地评估佩戴有症状的接触镜干眼症患者的BV疾病,以指导最佳治疗(8)。

实践BV

近视和BV疾病之间的关联意味着,检测和管理这些疾病有助于识别潜在的近视风险;儿童近视控制眼镜或隐形眼镜;考虑配戴隐形眼镜;甚至是处理隐形眼镜不适和干眼症。对于有兴趣重振他们的BV实践,从而为所有年龄段的患者提供最好的视力护理的从业者来说,可能是时候掸掉你的视网膜镜,找到一些脚蹼,利用可用的资源来帮助你在这个重要的初级眼科护理领域。

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在博客中阅读我是如何将BV纳入我的近视管理策略的选择一个选项-决策树,并将其付诸行动,与我们的新哪种方法可以减缓近视?

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关于凯特

凯特·吉福德博士是来自澳大利亚布里斯班的临床验光师、研究人员、同行教育者和专业领导者,也是Myopia Profile的联合创始人。

参考文献

  1. Greiner KL, Walline JJ。儿童隐形眼镜佩戴者干眼症。隐形眼镜。2010;36:35 -355。(链接)
  2. Jones LA, Walline JJ, Gaume A, Rah MJ, Manny RE, Berntsen DA, Chitkara M, Kim A, Quinn N, Group CS。儿童隐形眼镜(CLIP)研究后隐形眼镜的购买和相关症状前眼晶体。2009;32:157-163。(链接)
  3. 黄杰,兰薇,王丽梅,唐丽。非激素系统性药物治疗与干眼症。Ocul冲浪。2011;9:212 - 226。(链接)
  4. 纳尔逊JD,克雷格•摩根大通Akpek EK,阿扎尔的DT, Belmonte C,布朗的AJ,克莱顿是的,Dogru M, Dua HS, Foulks GN,戈麦斯日本,密特公里,Holopainen J,琼斯L, Joo ck,刘Z,尼科尔斯JJ,尼科尔斯KK,诺瓦克GD,从V, Stapleton F,汤姆林森,Tsubota K, Willcox MDP, Wolffsohn JS,沙利文哒。TFOS DEWS II简介。眼表面;15:269 - 275。(链接)
  5. Broide DH, Finkelman F, Bochner BS, Rothenberg ME。2010年哮喘、过敏和免疫学机制进展。中国免疫学杂志。2011;27:689-695。(链接)
  6. Wolffsohn JS, Emberlin JC。隐形眼镜在缓解眼部过敏中的作用。《蚁眼》2011;34:169-172。(链接)
  7. Rouse M, Borsting E, Mitchell GL, Cotter SA, Kulp M, Scheiman M, Barnhardt C, Bade A, Yamada T.收敛不足症状调查的有效性:一项验证性研究。光学精密工程学报。2009;32(6):457 - 463。(链接)
  8. Rueff EM, King-Smith PE, Bailey MD双眼视力障碍会导致隐形眼镜不适吗?中国光学。2015;32(4):591 - 594。(链接)
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