食道性近视与隐形眼镜

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在青少年近视隐形眼镜矫正中,角膜塑形镜(OK)和多焦软性隐形眼镜(MFSCL)对双眼视力的影响与视觉舒适度和近视进展和控制机制的理解有关。

奥利弗的故事

Oliver, 10岁,有近视眼快速发展的病史。他的母亲是R&L - 7.50,他很快就赶上了——他的屈光史在7岁时被报道为R&L -2.75;8岁时R -4.50 L -4.50;9岁时R -4.75 L -5.25,现在10岁时R - 6.50 L -6.75。在看了他的推荐验光师一个月后,他的后一种矫正视力是R 6/12和L 6/19,眼镜上的视网膜镜显示每只眼睛额外近视1D。睫状体麻痹性视网膜镜检查显示R -6.50和L -5.75与他最新处方中显示的视力不一致。

双眼视觉(BV)检查显示远处4棱镜屈光度(PD)会聚过量食管,近处10PD。此外,奥利弗的适应能力领先,左眼(R +0.25 L -0.25)更差,这可能是导致他的视力和睫状体麻痹性屈光结果不一致的原因。奥利弗以前只戴过眼镜,最近刚戴上了他的第一副扩展焦点(渐进)镜片,但他对隐形眼镜很感兴趣。就奥利弗的情况而言,隐形眼镜比眼镜矫正有三个更好的用途:首先提供一个更好的近视控制选择,(1)其次通过简单地从眼镜转移到隐形眼镜来减少近内窥镜,最后看看OK或mscl的多焦点特性是否可以额外帮助改善他的BV表现。

就奥利弗的情况而言,隐形眼镜比眼镜矫正有三个更好的用途。

由于角膜地形图显示角膜太平,无法顺利安装,Oliver使用的是R -6.00 L -5.50倍的Coopervision Misight多区每日一次性隐形眼镜。在睫状体麻痹后,无法测量BV对这种光学变化的即时反应,但两个月后,Oliver显示出R 6/7.5+1L 6/9型隐形眼镜的视力和内窥镜的视力分别改善到远处2PD和近处7PD。他不再表现出调节的领先(R&L +1.00),尽管他确实出现了L -0.50的折射变化,这比第一次检查更符合这次的视力结果。奥利弗的L型隐形眼镜处方增加,以避免由于矫正不足而导致近视进展(2),他还接受了发散视力训练,以改善仍然明显的收敛过度。在奥利弗的情况下,它是不清楚他多少esophoria可以通过戴着他的多层的隐形眼镜,此外放松功能同心区域的距离修正交替+ 2.00添加,为研究仍不清楚到底这些镜头与活跃non-presbyopic眼睛(在这种情况下,功能亢进)住宿。

多焦点镜头和OK是否在附近提供一个“添加”?很容易理解为什么MFSCL可以为非老花眼佩戴者提供一个补充,因为第一个研究近视控制的MFSCL是最初为老花眼开发的距离中心多焦点眼镜。由于角膜地形图变化产生的正球面像差显著增加,从而产生轴上聚焦深度。当周围光线比中心光线聚焦得更近视眼时,就会出现正球差——好吧,这是由于周围中部变陡造成的。年轻人佩戴OK仅一周后,角膜和全眼偏差之间的相关性发生了测量变化,表明适应反应增加,这可以有效地减少适应滞后。

在多焦(5-8)和OrthoK隐形眼镜佩戴(9-11)中,内窥镜和调节滞后已被证明可以改善,尽管并不像mcl的标签“添加”功率或OK治疗的中心屈光功率所预测的那样。如果你在眼镜上加上+1.50,它将对BV产生可预测的影响;相同的+1.50 Add标签在MFCL上可能表现为+1.50,或+0.50,甚至有最小的添加效果。一些研究表明,儿童通过这些镜片可以正常适应,而其他研究表明,儿童和年轻人可以交替放松他们的适应,在附近使用“增加”镜片。(7,8)双眼视觉与MFCL或OK矫正之间的相互作用,可能证明下一个前沿,既可定制治疗,又可获得更好的近视控制效果双眼视力在近视治疗中重要的四个原因。你也可以阅读关于Sienna的故事,另一个食道近视受益于CL穿,在规格的联系人-发生了什么BV?

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关于凯特

凯特·吉福德博士他是来自澳大利亚布里斯班的临床验光师、研究员、同伴教育者和专业领导者,也是近视简介的联合创始人。

参考文献

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