生长图表通常用于儿童健康，以便测量高度，重量，头围等。利用近视管理层的增长图表呼吁父母可能更好地了解治疗的目标和结果。
轴向长度的生长图表表征了正常的童年眼药性，以及异常快速的增长，表明未来或进步近视。童年生长图表是不同的性别的典型，这是可用的轴向长度增长图表的情况。但是，轴向长度图中的早期研究表明，迄今为止两项主要研究也可能会产生差异，因此欧洲的两个主要研究产生了不同的增长图表1和中文2孩子们。有趣的是，一般童年健康增长图表由世界卫生组织不要通过种族区分，说明他们适用于所有儿童“在最佳的环境条件下”。通过未来的更多数据，可能是轴向长度的增长图表将遵循类似的趋势，了解某些种族将带来更高的近视风险以及更长的平均轴向长度;就像一些种族平均比其他种族更高。
现在有哪些轴向长度增长图表?我们如何在实践中使用它们?
可用的成长图和如何使用它们
第1步：折射'增长图表'
BHVI近视计算器基于元分析数据，预测单视力矫正儿童从6岁到17岁的进展。这是一个非常有用的例证，可以帮助家长理解不受控的近视进展(右边的红线)，特别是在近视188足彩比分直播管理的首次讨论中。当谈到治疗效果时，它确实提供了置信区间，以考虑个体差异，但它是有问题的预测平均百分比疗效(绿线)在潜在的11年的儿童，当大多数研究的持续时间是1-3年。
如何使用图表：在第一次检查中显示近视进展和近视控制的潜在影响。为了衡量长期的成功，疗效的外推是有问题的，轴长生长图是一个更好的选择。
第二步:单次测量预测未来近视和高度近视
来自荷兰伊拉斯谟医疗中心的Tideman和同事3.寻求开发轴向长度的生长图表以预测近视，在英格兰和荷兰的儿童中测量。阅读关于这些增长图表的开发和测试了如何获得准确性科学评估这篇论文。有了性别区分的图表，轴长的单一测量可以被绘制出来，以判断一个孩子是否有发展为近视和/或高度近视的风险。生长图(图2来自开放获取论文)如下所示。
Diez等人根据12780名6-15岁儿童的数据编制了一份中国学童轴向长度图。2这种种族差异从9岁左右开始显现，中国孩子的轴向长度比欧洲孩子更长。阅读我们的科学评估-主要的成长图(图1来自开放获取文件)如下所示。关于这两项研究的比较，请参阅《科学评论》的表格两种研究的故事测量近视轴向长度的变化．
如何使用这些图表:作为一个在迈出的一个措施，以预测未来的近视或在一个迈章中预测未来的高近视。作者认为这可以用于帮助确定谁可能需要更接近监测或早期干预。
第3步：确定治疗类型
荷兰伊拉斯谟医疗中心的聪明团队利用他们的生长图确定了一种近视控制策略。3.75岁的孩子th年龄或更高年龄或更高的轴向长度的百分比面临高近视的风险，因此需要最有效的策略。这些儿童现已规定0.5％的阿托品，与A + 3.00的光色差多焦点眼镜一起进行管理副作用，77名儿童的初步结果显示在其治疗第一年的0.04mm的平均进展。这些孩子的几乎四分之三进展了0.2毫米或更少三年。
作者指出，“轴长低于75百分位的儿童可以用不那么有效的治疗方案来控制，其优点是副作用更少。”他们描述说，对于这些孩子，他们与父母共同决定使用0.05%的阿托品、多焦点隐形眼镜或角膜塑形术来控制近视。以下是这份重要的开放获取文件的链接。
如何使用这些图表:以高百分位数儿童为目标，采用最有效的治疗方法。记住，目前只有角膜塑形术和阿托品联合治疗的数据。4
第四步:治疗有效吗?
Erasmus医疗中心团队3.描述使用他们的生长图来确定治疗的成功。每六个月，孩子的轴向长度就会被绘制出来，如果轴向长度的百分位减少，这就表明一种成功的治疗方法正在减缓眼睛的生长轨迹。如果不能降低阿托品的浓度，则可以增加阿托品的浓度。作者表示，“这对患者坚持治疗是一个巨大的刺激。”
这些同样的作者还在15岁以下的基于眼睛生长<0.1mm /年的眼睛生长后，对阿托品逐渐变细的标准进行了标准，并在眼药增长<0.05mm /年时停止治疗。最高百分位的儿童可以继续超过15岁以后的治疗。
Flitcroft等人。5根据4650名爱尔兰儿童的数据开发了生长图表，并用它来评估MiSight 3年临床试验的结果。他们发现，在过去的三年里，控制组沿着他们的平均百分位进行跟踪，变化很小——他们的进步没有比平均水平更快或更慢。相比之下，穿miight的孩子平均降低了10.7个百分点。这验证了当生长图百分位数随着时间的推移而降低时，表明近视控制治疗成功。你可以阅读我们的科学评估本研究。
如何使用这些图表:绘制每六个月的轴长，如果百分位减少，则治疗正在慢慢眼睛生长。这是了解治疗如何为特定儿童工作的理想方式，而不是依赖研究研究的疗效手段。
增长图表提供个性化结果
轴向长度的增长图表的关键优势在于，它们允许患者对近视风险进行患者的决策，近视管理战略和治疗成功的疗程。当您的患者不适合科学研究中的“平均”时 - 是否因为它们的特点或对待治疗 - 如果治疗在单独工作，如果它们随着时间的推移减少，则可以衡量。如上所述，父母很容易理解增长图，并且可能是临床通信和合规工具的极大。
随着技术的进步，现在有了专门用于测量眼轴长度的设备，有些还结合了生长图表。的眼睛近视的主人例如，它可以提供自动屈光、角膜测量术和眼轴长度的测量。然后将轴向长度测量值与一个基于BHVI近视计算器的屈光和轴向长度的数据库相比较，该计算器可以预测未来的近视，也可以跟踪个人随时间的变化——见下面的例子。这些报告可以打印出来，包括视觉环境和治疗建议，供家长教育。
进一步阅读生长图和轴向长度
轴向长度增长图的关键科学论文
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参考文献
- Tideman JWL，轮询JR，Fingerling JR，Jaddoe VWV，Williams C，Guggenheim Ja，Klaver CCW。轴向长度的生长与欧洲儿童发展近视的风险。Acta眼科莫醇。2018年5月; 96（3）：301-309。(链接)
- Sanz Diez P，Yang LH，Lu MX，Wahl S，Ohlendorf A.近视相关参数的生长曲线，以临床监测中国学童屈光度的折射。Grafes Arch Clin Exp Ophthalmol。2019年5月; 257（5）：1045-1053。(链接)
- 克拉弗C，民调JR;Erasmus近视研究小组。荷兰的近视管理。眼科物理光学。2020年3月;40(2):230-240。(链接)
- Wang S，Wang J，Wang N.与近视儿童的阿托品组合俄罗斯科文学：META分析。眼科res。2020 8月11日（链接）
- Flitcroft DI, Arumugam B, Bradley A, Chamberlain P.在MiSight 1天近视控制试验中，基于百分位的屈光发展分析。ARVO 2020年6月摘要(2020年)．(链接)
