渐进式与双焦眼镜-哪种最好？

渐进增加镜片和双光眼镜在控制近视方面是一样的吗?我们应该如何选择合适的镜片类型，对于那些戴着非隐形眼镜的年轻近视患者来说，有什么前景呢?

• 对于近视控制的渐进式加法透镜（PAL）研究表明，当对所有儿童应用单一加法时，结果可以忽略不计，然而，当应用于内隐斜视和调节滞后的儿童时，结果在30-40%的有效性下变得更加令人印象深刻，并开始接近接触镜研究的结果。^{1, 2}
• 一项设计良好的双焦研究发现+2.00 Add E-seg双焦配合2 base-in棱镜的疗效为40-55%。这是否使双焦点或棱镜成为神奇的酱汁?也许，或者更多的是与优秀的研究设计和确保所有儿童的双眼视力平衡有关，因为基础-in棱镜帮助外接棱镜保持更好的双眼视力。^3.
• 有人猜测PAL或双焦眼镜对近视控制有任何有用的效果^{4, 5}正如有人猜测周边屈光是近视发展和进展的一个因素一样。^{6, 7}对于个体患者来说，近视的发展和进展可能有一个主要驱动因素——遗传、环境、周边屈光、调节——也可能是一个组合。这就是为什么近视眼成为如此迷人的研究和临床实践领域。
• 在实践中，我们不太可能对所有的孩子都使用单一的add——我们会根据他们的表现来开处方。他们的测量宽松的滞后,esophoria，或者两者都将成为处方决定的因素，而对添加物进行个性化处理可能会导致研究中测量的结果和我们在实践中观察到的结果之间的差异。
• 一旦确定了add，选择PAL或双焦可能更多地取决于患者，而不是疗效。如果画面不滑下来，双焦外接式俯视的全部力量是吸引人的，但美容并不是赢家。在PALs中，适应可能更难，但无论帧位置如何，孩子都会使用一些add，美容效果更好，并且可以采用更短的走廊设计。
• 服用阿托品的儿童也应监测是否需要服用add，而研究表明对调节幅度的影响最小，^8.我们还不了解阿托品如何影响更详细的双眼视觉测量。
• 用于近视控制的新型眼镜镜片技术即将问世——获奖离焦合并多段(DIMS)眼镜透镜,在香港理工大学开发。它看起来像一个单一的视觉镜头，但由于其创新的设计，它可以像隐形眼镜一样工作，并且在最初的研究中显示了隐形眼镜水平的结果。⁹

进一步阅读包括近视眼控制中双眼视觉重要的四个原因和扩展您的双目视觉临床技能．谢谢你的倾听。