当你有低近视和高轴长

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轴长和折射误差通常是相关的。这有趣的文章讨论了一个有眼轴长度(AXL)和屈光不正之间不匹配的病例，因此低近视患者的眼轴长度出乎意料地高。

低近视高轴长

为什么在这种情况下轴长很重要

测量眼轴长度是研究近视控制干预措施的金标准，但在临床实践中没有常规测量。由于在临床实践中总是测量屈光度，传统上它被用作近视病理风险的标记。历史上，5-6D以下的低度和中度近视被称为“生理”，但国际近视研究所定义和分类近视论文(链接)废除了这个错误的术语。我们现在了解到，与正视近视相比，任何程度的近视都会增加病理性风险——这种风险的增加与“生理”或“正常”无关。1

我们了解到，眼轴长度是成人近视的一个有用的疾病风险指标，也是儿童近视控制策略紧急性的一个有用指标，从文献中可见，眼轴长度为26mm。

这个孩子的眼轴长度已经非常接近这条“沙子上的线”，在这条线上，24毫米至26毫米以下的眼睛终身视力损害的风险从约3%跃升至26毫米至30毫米以下的眼睛约25%。2

轴向长度与折射误差的关系

通常一个长眼睛是更近视，但这并不总是在这里显示的情况下。Rozema等3.在新加坡儿童中，男孩的近视发生率为24.08±0.67mm，女孩为23.69±0.69mm。为期三年的MiSight研究发现，在治疗组和对照组中，轴向屈光变化的比例为1mm / 2.40D。4考虑到不同种族，将这些研究合并是错误的，但为了演示，我们可能期望轴向长度为25.5毫米的眼睛，就像本例中一样，等同于-3.25-3.50D，而不是描述的-1.25-1.50D的最佳球体。在这种情况下，晶体放大率可能在掩盖轴向伸长对折射有较大影响方面起较大作用。4

角膜半径和屈光不正

从研究来看，角膜半径与屈光不正之间的关系是多种多样的。近视眼的角膜通常比准眼的角膜更陡。7、8虽然儿童近视发作后角膜力量似乎并没有改变多少。5研究还表明，随着眼轴长度的增加，角膜能量对总眼功率的贡献减少。9

身体高度和轴长

KHT的原始海报还提到，患者在去年长高了很多。研究表明，身体生长和轴长是相关的。10此外，近视眼比远视眼有更大的轴向伸长。对于持续性大都市，身高增加1cm与轴长增加0.03mm相关。对于持续性近视眼，身高每增加1cm，轴长增加0.15mm。然而，由于近视眼的发展，近视眼的眼轴长度比近视眼增加更多，这是合乎逻辑的。

由于轴向长度和身体高度之间的关系,值得记住的是,峰高速度(PHV)——最快的年平均高度变化——主要是在美国的研究显示白人孩子是男孩女孩12.1年和13.7年。11

带回家的消息:

  1. 轴向长度测量是评估疾病风险的一种非常有用的度量方法，并可能对长眼球低近视的管理产生不同的影响。
  2. 轴长26mm或更大，似乎是由近视相关病理引起的终身视力损害风险的关键标志。
  3. 如果在您的工作中没有轴向长度测量设备，您可以考虑与当地验光师同事或眼科医生共同管理所需的设备。

进一步阅读:

康妮头像120 x120

对康妮

康妮甘她是马来西亚吉达的一名临床视光师，为儿童提供全面的视力护理，并在临床实践中开展近视管理服务。

金伯利120 x120

对金伯利

金伯利国语字是一名来自澳大利亚珀斯的临床验光师，拥有患者教育项目的经验，曾在澳大利亚和新加坡执业。

今天的教育内容是通过无限制的教育资助而呈现给大家的

参考文献

  1. Flitcroft DI。视网膜、光学和环境因素在近视病因学中的复杂相互作用。视网膜科学进展2012;31:622-660。（链接）
  2. Tideman JW, Snabel MC, Tedja MS等人。欧洲近视患者眼轴长度与不可矫正视力损害风险的关系JAMA角膜切削。2016;134:1355 - 63。（链接）
  3. Rozema J, Dankert S, Iribarren R, Lanca C, Saw SM;新加坡儿童近视发病时眼轴生长和晶状体功率损失。中国眼科杂志2019;60:3091-3099。(链接)
  4. 张伦P, Peixoto-de-Matos SC, Logan NS, Ngo C, Jones D, Young G. MiSight隐形眼镜用于近视控制的3年随机临床试验。光学光学学报2019;96:556-567。（链接）
  5. Mutti DO, Mitchell GL, Sinnott LT等。近视发生前后角膜和晶状体尺寸。光学精密工程学报，2012,29(3):541 - 546。(链接)
  6. 用角膜测量术、角膜测量术和超声测量正视镜和近视验光学学生的眼成分。光学学报，1997,17(4):498 - 498。(链接)
  7. Grosvenor T, Goss DA。角膜在正视和近视中的作用。光学学报。1998年2月;75(2):132-45。(链接)
  8. Blanco FG, Fernandez JC, Sanz MA。眼轴长度、角膜半径和近视发病年龄。光学光学学报2008年2月1日;85(2):89-96。(链接)
  9. Kearney S, Strang NC, Cagnolati B, Gray LS。四年间白种人儿童和年轻人身高、轴长和屈光状态的变化。光学学报，2020年1月25日。(链接)
  10. Granados A, Gebremariam A, Lee JM。男孩和女孩高峰身高速度的时间与青春期分期的关系。儿科内分泌临床研究杂志。2015年9月,7(3):235。(链接)
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