第三届世界视光大会暨美国视光学会会议于2019年10月在奥兰多举行。以下三个更新包括了超过16个小时关于近视的精彩演讲内容的一些亮点。
解决全球近视负担:Sally Dillehay的嘉宾总结
以下是为这个在线平台编辑的内容。要感谢近视眼简介莎莉·迪雷亥说她于2019年10月27日在我们的Facebook群组中发布了对接下来会议的精彩总结。
与美国验光学会和美国眼科学会联合召开的开幕会议题为“解决全球近视负担”。
唐纳德·穆蒂开始，介绍患病率，如果你看看Vitale等人论文中的不同数字，他认为美国患病率最准确的代表是31%。这些数字以前报告为33%，因此流行率没有增加，肯定处于流行病水平。Mutti重申了30%的比例仍然很高每个近视都应该接受治疗，并且显示亚洲的发病率大幅上升，这值得称为一种流行病，或者如他所说，“亚洲才是真正的故事。”
朱迪·金接下来主要介绍了一系列案例，非常有趣。高度近视使得手术非常困难，因为该仪器是为24岁的AL人制作的，而且她经常需要给36毫米长的眼睛做手术。
David Bernsten介绍了光学控制策略，包括即将到来的眼镜选项dim和Sightglass，以及OrthoK和MFCLs。没有任何关于BLINK数据的暗示，但他表示，BLINK已经在去年夏天完成，他们正在努力将其发表。提出了有和没有mfc的功率分布。
迈克尔·瑞普卡服用了阿托品，然后1%的原子研究到ATOM3作为预防近视的潜在方法。他讨论了FDA在2003年因不良事件而拒绝批准哌嗪，其发生率为26%。然后他穿过了灯研究并讨论了为什么ATOM和LAMP的结果不同。他提供了目前正在进行的低剂量阿托品研究的部分清单，其中大多数涉及0.01%，但也有许多着眼于0.05%或0.1%。
杰夫·瓦林总结说，近视是一种疾病，需要进行治疗。问题包括2岁的早产儿视网膜病变(ROP)和高度近视的2岁儿童该怎么办。ROP近视在大约2年后趋于稳定，因此Repka不需要治疗。大家都认为2岁儿童高度近视是一个非常困难的病例，没有明确的答案。德怀特·阿克曼(Dwight Ackerman)询问了单目CLs和负球面像差高的眼镜，是否可能是近视的原因?David引用了Donald Mutti的数据，表明外周远视对人类近视的发展并没有太大的影响，0.6D的外周屈光仅相当于0.0012mm的AL生长。他们都同意近视离焦是阻止轴向长度增长的强烈信号，尽管他们不相信外周远视是AL增长的强烈信号。
Mark Bullimore反驳道，ATOM和LAMP的数据是完全一致的，因为两个试验都表明0.01%不能控制AL的生长。
总的来说，每个人都同意我们应该做点什么，做点什么总比什么都不做要好。临床明珠:当你阅读论文时，仔细观察方法和收集数据的时间，因为这往往会影响结果，并提供深入了解为什么研究经常发现冲突的结果。
年龄是近视进展最重要的决定因素
Sharon Chua和其他人展示了发表在高级期刊上的数据眼科和生理光学．他们发现，7 - 8岁之间的进展每年超过1D，而10 - 11岁之间的进展每年大约0.50D。然而，亚洲人的眼睛确实比高加索人的眼睛发展快50%。
发病年龄不影响变化率——无论发病年龄如何，任何给定年龄的斜率都是相同的。这意味着所有8岁的孩子都有可能以相同的程度进展——早发病通常意味着高度近视，但高度近视的8岁孩子的进展可能与高度近视的8岁孩子的进展相同。
平均进程率需要与年龄和种族相匹配，如果没有这些因素，平均进程就毫无意义。这些作者还发现双眼视觉状态和调节状态对进展没有影响。有趣的是，他们发现父母近视并不会影响近视的发展速度，只会增加孩子在早期近视的可能性。
高度近视可能不稳定
马克·布利莫尔在《近视什么时候稳定下来?》观察平均年龄为16.6岁的COMET数据，女性和男性之间的进展率没有差异。然而，平均50%的15岁儿童仍在进步。由于研究设计的不同，研究之间存在很大的变异性。近视率每增加一个百分点，高度近视率就会相应增加。与成人相比，当前儿童的高度近视患病率高于给定的近视患病率，这意味着高度近视的相对数量似乎在增加。
周围屈光在近视发病和进展中的作用尚不清楚
多项对人类的研究都未能证明外周屈光和近视发展之间的关系。然而，所有的研究都常规使用睫状体麻痹，由于近距离工作与近视进展密切相关，调节过程中的周围屈光应进行研究。我们所知道的是，中央视网膜并不是人类眼睛中与近视发展有关的唯一部分。
每个屈光度事项
诺埃尔•布伦南(Noel Brennan)和马克•布利莫尔(Mark Bullimore)清楚地描述了近视管理的“原因”。没有安全的近视水平，所以任何近视儿童都应该设法减少进展。近视度数的增加会增加视网膜脱离、开角青光眼和视力损害的风险。近视度数每增加一倍，近视黄斑病的风险增加67%，视力损害的风险增加25%。与此同时，对于最终近视的每一个屈光度减少(在一个人的一生中总共减少一个屈光度)，近视黄斑病的风险降低40%，视力损害的风险降低25%。有关这个话题的更多信息，请参阅我们的博客帖子为什么每个屈光度都很重要。
关于保罗
保罗•吉福德博士他是澳大利亚布里斯班的研究科学家和行业创新者，也是Myopia Profile的联合创始人。
