根据定义，轴性近视是超出我们期望看到随着儿童成长的轴向长度增长的正常量“可以归因于过度的轴向伸长一个近视屈光状态”。1.但轴向长度的正常增长量是多少？近视眼治疗期间是否仍会发生这种情况？
在定义近视时，国际近视研究所建议以屈光度为基准（-0.50D）。高度近视（>-5.00D）也是如此，因为眼轴长度小于26.5mm的眼睛仍可能有病理性近视症状。1.
出生后，眼睛开始复杂的多因素正视化过程，包括遗传因素和调节眼睛生长的视觉反馈。基于基因、动物和人类群体研究，有证据证明这一点。2.在人类的眼睛，大多数眼部的增长发生在最初几年的生活。在此之后，在发往正视孩子，而轴向长度的增长是由晶状体的平坦化平衡角膜曲率是相当稳定的。在近视，轴向长度过快增长这一赔偿损失。3.
多少眼轴增长是正常的吗？
大规模种族和屈光不正（CLEERE）研究的协同纵向评价发现，6岁至14谁留正视显示，每年平均眼轴增长0.1毫米的孩子。更具体的年龄，这是每年0.16毫米年龄6-9岁，每年0.08毫米9-12岁每年0.02毫米年龄组11-14年。4.其他作者发现每年0.10毫米的这个相同的平均增长，直到13岁，增长率少量此后在十几岁的正视眼宣布为“分，没有实际意义。”这些研究人员发现，在欧洲的儿童，女性平均最终眼轴长度约为23毫米和男性23.5毫米，这种性别差异的大小周围出现5岁，此后一直持续。5.作者们一致认为，10岁之前生长速度更快，亚洲8岁儿童的正视眼每年生长0.12±0.24毫米5.欧洲9岁的正视眼每年生长0.19±0.05毫米，范围为0.12至0.29毫米。6.
10岁之前，正视儿童的轴向生长通常在每年0.1到0.2毫米之间。此后，每年约0.1毫米的轴向生长是正视化过程的正常过程，通常在青少年时期完成。
更快的眼轴生长能识别近视的发病吗？
答案是肯定的。该CLEERE研究发现，发生在今年最快的眼轴增长近视发病，在未来的近视增长由0.33毫米，放缓至0.20-0.27每年发病后和整个近视进展之前。这不是一个近视对照研究，所以这些都是单视功能矫正孩子。4.
对克莱尔数据的进一步分析发现，每年轴向长度变化0.22mm是识别快速近视进展者的一种方法，这与前一年的轴向或屈光进展史无关。7.
另一项大规模的屈光发育研究——新加坡近视危险因素队列研究（SCORM）发现，无论发病年龄如何，近视发病往往发生在相似的轴向长度上，男孩为24.08±0.67mm，女孩为23.69±0.69mm。7.
即将发生的近视可通过每年超过0.2mm的轴向长度增长和/或男孩接近24.1mm和女孩接近23.7mm的绝对轴向长度值来指示。
在近视患者会发生什么？
轴长增长在近视发病前开始加速，此后继续。在大规模非近视对照研究（单视力矫正）中观察到的近视进展表明，较年幼儿童每年增长约0.3mm，较大儿童每年增长约0.2mm。
- Tideman等人发现，9岁的欧洲近视眼在一年内经历了0.34mm的轴向伸长，范围为0.17至0.53mm。6.
- 类似地，Rozema等人发现，7-9岁的亚裔进展性近视每年至少有0.3毫米的轴向生长，在12-13岁的测量期结束之前，每年的轴向生长速度减慢到0.2毫米左右。5.
- 在矫正近视评估试验（COMET）研究中，一个种族多样的群体显示，从8-11岁开始，近视眼的生长速度为1.0±0.4mm，平均每年仅超过0.3mm。13至16岁仍在进展中的近视眼显示出大约一半的轴向进展，三年内为0.5±0.1mm或每年约0.17mm。9
在10-11岁之前，未接受近视控制治疗的进行性近视患者每年的生长量至少为0.3毫米，而在青少年前期和青少年早期，生长速度较慢，约为0.2毫米。
近视稳定化怎么样？
COMET研究发现，平均轴长稳定年龄为16.3±2.4岁，当时的平均轴长为25.2±0.9mm。有趣的是，种族、性别和近视父母的数量与近视稳定年龄无关。
男的眼睛几乎稳定比0.5毫米女性的眼睛（25.5对比分别为25毫米）长，即使他们同样进步，在年龄相仿的稳定，有近视性屈光不正的水平相似 - 男性的眼睛是在所有访问只需长。拥有更长的最终眼球长度（25.05毫米没有近视的父母和25.45两个近视的父母）做了两个近视的父母，但种族没有影响。9
重要的一点是，稳定了16.3岁，平均而言，意味着有一半是稳定这个年龄之前，另一半继续这个年龄段之后的进展。有研究表明，在20多岁的近视患者的20％左右，由至少一个屈光度在这十年进步，10,11我们还没有太多关于眼轴生长知道十几岁后期或年轻人近视加深。
无论种族、性别和近视家族史，眼轴长度稳定的平均年龄为16.3岁。稳定时的平均轴向长度测量值男性为25.5mm，女性为25mm，即使存在类似的屈光误差。种族不影响最终的轴向测量，尽管两个近视父母的眼睛可能稍微长一点。
如何在实践中使用这些信息？
以下是文献说明的要点，以及一个方便的参考图。
- 男性往往有0.5mm左右长眼高于女性，尽管类似的屈光不正和轴向生长速率。这是正视眼和近视眼观察 - 比较相似的年龄，但不同性别的孩子时，记住这一点。
- 孩子的眼睛10岁之前增长最快的。正视眼在10岁之前每年增长约0.1-0.2mm，而近视眼每年增长超过0.3mm。每年增长超过0.2mm可能表明近视前期。
- 青少年和青少年时期眼轴生长缓慢。正视眼增长每年仅为0.1mm，并在预青少年时期稳定。眼睛近视成长得更快和更长的持续时间，仍围绕0.17少女近视进展者越来越多。
近视眼控制的成功是什么样子的？
让我们先考虑10岁以下的近视儿童，对他们来说，近视的早期发病和快速发展使他们患高度近视的风险更大。如果“未经治疗”的近视进展通常大于每年0.3毫米，那么将每年的进展减缓到低于这一水平是理想的结果。由于同一年龄段的正视眼每年进展0.1-0.2毫米，因此减缓进展速度是一个很好的结果。
青少年及青少年进行性近视将其轴向延伸率降低到每年0.2mm的“未处理”平均值以下是一个理想的结果。考虑到同一年龄段的正视眼显示出大约这个数量的轴向伸长，通常在12-13岁时停止，因此，将速度减慢到每年小于0.1mm是一个很好的结果。
上平均的警告
使用平均值，在这些例子中的主要缺点是，你根本不知道的话，你的椅子孩子是一个“平均”或没有。相反，采用百分生长图表是理想的，首先了解的是孩子的眼轴比较他们的同行，其次是看在他们的百分等级的降低来衡量一个近视控制战略的成功。了解更多关于这如何使用轴向长度增长图。专为近视治疗设计的新型轴向长度测量仪器，如OCULUS近视硕士，将轴向长度增长图纳入测量软件，以支持这些临床判断。
关于理解轴向长度的进一步阅读
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参考
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- Troilo D，Smith EL 3rd，Nickla DL，Ashby R，Tkatchenko AV，Ostrin LA，Gawne TJ，Pardue MT，Summers JA，Kee CS，Schroedl F，Wahl S，Jones L.IMI-正视化和近视实验模型的报告。投资眼科-科学杂志，2019年。（链接）
- Jones LA，Mitchell GL，Mutti DO，Hayes JR，Moeschberger ML，Zadnik K.儿童屈光不正组间眼成分生长曲线的比较.投资眼科学杂志，2005。（链接）
- Mutti DO、Hayes JR、Mitchell GL、Jones LA、Moeschberger ML、Cotter SA、Kleinstein RN、Manny RE、Twelker JD、Zadnik K；克莱尔研究小组。近视发病前后的屈光不正、眼轴长度和相对周边屈光不正。投资眼药水。2007（链接）
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- Hernández，J.，Sinnott，L.，Brennan，N.，Cheng，X.，Zadnik，K.，和Mutti，D.对克莱尔数据的分析，以测试识别未来快速近视进展者的可行性。投资眼科杂志，2018年。（链接）
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