题目:近视儿童(BLINK)双焦点晶状体周围离焦和轴向眼生长研究
作者：David A. Berntsen (1）， Anita T. Gostovic (1）， Loraine T. Sinnott (2）， Moriah A. Chandler (1），黄娟(3），安·莫里森(2），丽莎·琼斯-乔丹(2），杰弗里·j·瓦林(2）和唐纳德·o·穆蒂(2）为BLINK学习小组
1：德克萨斯州休斯顿大学视光学院
2：俄亥俄州哥伦布市俄亥俄州立大学视光学院
3:美国阿拉巴马州伯明翰市阿拉巴马大学视光学院
参考:ARVO 2021摘要和视频介绍
总结
眨眼的研究发现+2.50 Add中距多焦隐形眼镜(MFCLs)减缓了近视进展，而+1.50 Add则没有。这导致了一种剂量反应假说:一种假设，即增加的剂量会产生更大的近视控制效果。在本研究中，作者评估了mfc与外周散焦的变化，发现:
- +2.50 Add mcls在距离和近距离观察时，与单视相比，在周边40度时平均产生略低于1.00D的近视位移
- 离焦时的近视眼移位+2.50 Add mcls只解释了大约15%的轴长增长减少。
这表明，对外周离焦的剂量反应不能完全解释mfc的近视控制效果——可能超过阈值或涉及其他机制。
这对你的临床实践意味着什么?在之前发表的BLINK研究中，+2.50 Add mcl显示了近视控制效果，尽管它并不是减缓近视进展的调节指标。使用高于+2.50的浓度试图达到更强的近视控制效果，可能会产生非常小但临床意义不大的影响。
摘要
目的:BLINK研究是一项为期3年的随机临床试验，发现+2.50D增加中距多焦软性隐形眼镜(MFCLs)减缓近视进展，而+1.50D增加中距多焦软性隐形眼镜和单视隐形眼镜(SVCLs)。在此分析中，我们探讨了外周离焦与轴向生长之间的关系。
方法:294名7-11岁的近视儿童(60%为女性)(平均±SD年龄= 10.3±1.2岁)。儿童近视范围为-0.75D至-5.00D(大部分远视经线)，入学时散光<1.00D(平均值±SD球当量(M) = -2.39±1.00D)。儿童被随机分配到三种镜片中的一种:SVCL， +1.50 + MFCL，或+2.50 + MFCL。Autorefraction(水平子午线;佩戴CLs时，右眼正中(视线)，观察近目标(30cm)时，右眼距视线±20°，±30°和±40°，以及睫肌麻痹后距离。利用二次方程拟合每个儿童在距离和近距离的离焦(M)剖面。轴长第一年变化的模型(通过光学生物计量学测量)被拟合，包括距离或附近离焦的二次系数(Qc)、中心M、性别、研究地点和年龄。
结果:1年后，与svcl相比，+2.50添加组平均轴向生长减少0.13mm (p<.001)， +1.50添加组平均轴向生长减少0.03mm (p = .11)。与SVCL组相比，mfcl组的外周离焦距离更近视眼(Qc阳性更少)(图1)。1年随访时，+2.50组相对于SVCL组的平均Qc为0.005 D/度2距离小于0.04 D/度2少在附近。在+2.50组中，更多的近视眼周边离焦距离和近距离与较少的轴向生长相关(距离:ß=31，或0.016毫米轴向生长较少，p=.005;附近:ß=49，或轴向生长小于0.020毫米，p<0.01)。
结论:在BLINK研究中，佩戴+2.50的mcls与SVCLs相比，佩戴+2.50的mcls的儿童在距离和近距离的近视眼外周离焦越多，轴向生长越少，但没有临床意义。这一小关联表明，对外周离焦的线性剂量反应可能不能完全解释mfc对轴向生长的影响。外周近视离焦超过阈值或外周离焦以外的机制可能导致mfc轴向生长明显减慢。
披露的信息: David A. Bernsten博士+Lomb (Code F (Financial Support))， visoneering Technologies, Inc. (Code C (Consultant));Anita T. Gostovic博士(F代码(财务支持));Loraine T. Sinnott博士+Lomb(代码F(财务支持));Moriah A. Chandler博士+Lomb(代码F(财务支持));黄娟博士+伦博士(代码F(财务支持));安·莫里森博士+伦博士(代码F(财务支持));Lisa Jordan博士(F Code (Financial Support));Jeffrey J. Walline博士(F码(财务支持))，SightGlass (C码(顾问));Donald O. Mutti博士+Lomb (F码(财务支持))，Welch Allyn (C码(顾问))
关于艾尔莎
艾尔萨·莱恩是英国肯特郡的一名隐形眼镜配镜师。她目前正在以优异的成绩完成她的隐形眼镜实践高级文凭，这激发了她理解科学研究并将其转化为临床实践的兴趣和技能。
