NaturalVue多焦点隐形眼镜-散光“掩蔽”还是“矫正”?

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控制近视的光学治疗方法包括眼镜和隐形眼镜。隐形眼镜控制近视的选择是有吸引力的，因为一般来说，它们的近视控制效果已被证明比渐进加和双焦眼镜更好。1

在给儿童开隐形眼镜处方时，与可重复使用的软隐形眼镜或角膜塑形镜相比，每日一次性隐形眼镜是最安全的隐形眼镜方式。在我们的博客中阅读更多关于这方面的信息儿童隐形眼镜的安全性．说到CLs服装的物流，一项研究表明，8-11岁的儿童能够独立处理日常使用的一次性CLs。2

在这种情况下，RH正在为一个10岁的低散光儿童寻找每日一次性隐形眼镜。的讨论描述如下。

NATURALVUE案例

两种可每日一次性使用的软CL选项已被研究并商业化发布，用于近视控制——visiononeering Technologies的NaturalVue Multifocal，3.CooperVision MiSight。4

这两个透镜的光学设计有很大的不同。你可以阅读更多关于镜片设计和近视控制的证据基础了解NaturalVue多焦点隐形眼镜。

这是为散光高达0.75D的患者配戴球形隐形眼镜的标准方法——无论是单焦还是多焦。对成人进行0.75 - 1.75D的散光矫正可以改善视力，减少眼疲劳。5同样的研究没有在儿童身上进行。

NaturalVue多焦点晶状体也可以用于治疗老花眼，在这种情况下NaturalVue安装指南主张选择散光不超过1D的患者。更广泛更详细的专业配装及资讯指南，尽管如此，声明“(多焦点)镜片可由散光为2.00屈光度或更少的人佩戴，但不会影响视力。”

与典型的球面多焦距光学透镜相比，球面多焦距光学透镜具有纠正高水平散光的潜力，这可能是由于NaturalVue透镜的独特光学，其中的“扩展焦距”设计被解释为创建一个“虚拟针孔孔径”。由于从业人员了解针孔的典型工作原理，“虚拟针孔”提出了矫正高水平散光的问题。

散光“遮盖”还是“矫正”?

本例中需要配戴隐形眼镜的孩子有1D散光。RH问是否有镜片可以“遮盖”这种散光，大多数评论者建议使用NaturalVue。

“掩蔽”散光是一个术语，用来描述在球形CL校正中降低低至中等程度散光对视觉的影响。早在1989年，在球形CL磨损中“遮盖”0.50 - 1.00D的散光就被证明是无效的。6

这在2005年的一项更详细的研究中得到了证实，该研究中，散光为0.75或1.00D的成年人适合使用非球面单视力CLs。2mm瞳孔的无矫正散光无视觉影响，而4mm和6mm人工瞳孔的无矫正散光影响。7

那么，根据制造商的说法，为什么NaturalVue Multifocal可能适用于高达2D的散光呢?它可能不是“掩蔽”散光，而是通过设计的光学产生的“虚拟针孔孔径”来“部分修正”散光。这反映了上面DB的评论。

我们应该如何处理隐形眼镜散光?

在NaturalVue多焦点CL拟合指南中，推荐使用至少10分钟的静定时间进行试镜。的三步安装指南还说明了将患者折射至6/5(20/15)的重要性，然后将他们的全球-圆柱形折射输入快速入门的计算器优化适应和适应成功的机会。

如果未经矫正的散光严重损害了视力，但日常使用一次性角膜的安全性和操作优势对您和患者至关重要，一些医生建议在角膜上佩戴眼镜以矫正残留散光。阅读我们的案例报告NaturalVue多焦点隐形眼镜配合和散光举个例子，我们采用了这种临床方法。

一些评论者建议用角膜塑形术治疗散光。角膜塑形镜也是唯一一种对较高程度散光的近视控制效果有研究数据的干预手段，高达3.50 DC。8根据角膜度数的不同，球形角膜塑形镜可矫正高达1.50D的散光，并提供良好的视力。9最终，这一决定将基于每种模式的利弊，以及医生对各种隐形眼镜的选择。

带回家的消息:

  1. NaturalVue多焦点隐形眼镜据称适用于2D以下散光的患者，前提是保持良好的视力。这一建议比典型的多焦点CL设计要高得多，可能是由于独特的光学设计提供的“部分校正”。
  2. 球形cl的散光“掩蔽”被认为是不成功的，但这个术语仍然存在。
  3. 试镜拟合和遵循制造商的拟合指南，在拟合像NaturalVue这样的球形多焦距透镜时，将有最好的机会评估未矫正散光的影响。
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对金伯利

金伯利国语字是一位来自澳大利亚珀斯的临床验光师，在患者教育项目中有丰富的经验，在澳大利亚和新加坡都有实践。

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对康妮

康妮甘是马来西亚吉达的一名临床验光师，她为儿童提供全面的视力护理，并在她的临床实践中经营近视管理服务。

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参考文献

  1. 王黄J时,温家宝D, Q, McAlinden C, Flitcroft我,陈H,看到SM,陈H,包F,赵Y,胡锦涛L,李X,高R,陆W, Du Y, Jinag Z, Yu,丽安H,江Q,于Y,瞿J .儿童近视控制16干预的疗效比较:一个荟萃分析的网络。眼科学。2016年4月,123(4):697 - 708。(链接)
  2. 近视儿童每日佩戴一次性隐形眼镜。验光和视觉科学。2004年4月1日,81(4):255 - 9。(链接)
  3. Cooper J, O’connor B, Watanabe R, Fuerst R, Berger S, Eisenberg N, Dillehay SM。用独特的扩展聚焦深度多焦点隐形眼镜控制近视进展的病例系列分析。眼睛和隐形眼镜。2018年9月1;(5):44 e16-24。(链接)
  4. 张伯伦等人。MiSight隐形眼镜控制近视的3年随机临床试验。光学学报。2019;96:556-567。(链接)
  5. Berntsen DA, Cox SM, Bickle KM等。一项评价环面隐形眼镜与球面隐形眼镜对视力和眼疲劳影响的随机试验。目光接触透镜．45(1): 2019;进一步。(链接)
  6. Snyder C, Talley DK。选用软球形隐形眼镜掩盖散光。J Am Optom association . 1989 10;60(10):728-31。(链接)
  7. 非球面软性隐形眼镜对低水平散光的矫正效果不佳。光学学报。2005,9(9):823- 827。(链接)
  8. 关键词:角膜塑形术，角膜塑形术，临床实践人工晶体前眼。2008年2月;31(1):17-28。(链接)
  9. 陈志刚，陈志刚，赵平。基于环面角膜塑形术的近视控制研究。调查性眼科学与视觉科学。2013年10月1日,54(10):6510 - 7。(链接)

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