近视管理消息第1部分 - 期望

发布：

我们对几种光学，一种药理和视觉环境解决方案有一个令人信服的证据基础，以减少儿童近视的进展，但没有任何保证100％的疗效。正因为如此，即使在成功的近视管理战略下，孩子的近视也可能正在进行。重要的是管理关于近视管理的父母和患者的期望 - 我们不能承诺停止进步，但我们可以减慢它。预计小儿眼睛将在12-13岁以12-13到12-13的过程中，因此在此期间的一些轴向伸长率可归因于正常生长，而不是近视性进展。Don Mutti和同事分析了Cleere（种族和屈光误差的协同纵向评估）中的屈光和生物识别数据，并且平均而言，儿科眼睛每年将在额外的伸长率为近视进展之前将伸长约为0.1mm。1对于年幼的孩子来说，这是一点，而且比年龄较大的孩子少一点。

一旦加速增长通过近视发展引发，进展就会出现为年幼的儿童的更快速度 - 每年左右 - 每年为1岁的人7岁和亚洲7岁的人 - 比老年人减少每年至于约-0.50进展，平均，如果用单视距离（SVD）眼镜校正。2Brien Holden Vision Institute最近发布了一个近视计算器，在18岁之前输入年龄和电流折射率将输出预测的近视水平。然后，用户可以通过其个体疗效进行不同的治疗，这证明了终点近视的减少。计算器可以自由下载。

预测或回顾？

这些预测依赖于平均值，这是具有当前数据可用的最佳证据的方法。但是，当发生重大个体变异时，在预测近视的未来前进水平时，存在并发症。上述了张大学研究，其中超过2000年的儿童，表明年轻你成为近视的近来，你将进步越快，你将成为近代的近视。然而，他们的数据也表明，对于成为近视的儿童（<-0.50）在6岁时，有些人可能只进入-1.00，而其他人则进展到-6.00。3.This pattern is also evident across older age groups – later onset generally leads to lower final level of myopia, but myopia progression can be unpredictable, so an alternative approach is to compare progression after it has occurred to expected rates in ‘untreated’ children, where this refers to single SVD correction.2

如果一个8岁的白种人的孩子在一年的近视管理中进展了-0.50，他们的父母可能会对结果感到失望，实际上这是与平均SVD眼镜佩戴对手相比的50％的近视控制效果。然而，在11岁的情况下，这一巨大进展表明近视管理不足。下面的图像为白种人和亚洲儿童（红色）年龄（以红色）为每年的预期进展提供了有用的参考，2如果他们穿着一个视力纠正。该数据已从来自20个近视控制研究的对照组的Meta分析计算。黄色的数字显示每年的进展量，这将表示33％的近视控制效能（通过进步/双焦点实现4,5或新颖的眼镜镜头设计6.在某些条件下，绿色图表示50％的疗效（通常通过多焦点软接触式镜片，Orthok和低剂量阿托品实现）。7-10

进展表

如果孩子的近视在你的治疗年度没有进展 - 快乐的日子！也许你已经取得了这个孩子的神奇100％的效力，或者可能是他们近视的不可预测的自然过程正在放缓。但是，如果他们的近视正在进行，您可以将此图像用作参考工具，讨论如何与同一年龄的“未处理”（单视觉纠正）儿童的平均值进行比较，并相应地调整您的管理计划。

将两种工具放在一起 - 您可以找到对“近视管理的原因”的初始讨论最有用的BHVI计算器，帮助父母和患者了解的必要性。随后，上表（从BHVI撰写的一项研究中蒸馏出来！）可以更有用来将孩子的进展与治疗路径沿着治疗路径进行比较“未处理的”（红色数据）和“目标”（50％效能绿色图）。

凯特简介缩略图

关于凯特

Kate Gifford博士是来自布里斯班，澳大利亚，澳大利亚的临床验光师，研究员，同伴教育家和专业领导者，以及近视剖面的联合创始人。

参考

  1. mutti做。近视对照研究的终点眼科学对象。2017年：会议诉讼IMC。
  2. Donovan L，Sankaridurg P，Ho A等。城市儿童的近视进展率戴着单视眼镜。optim is sci。2012; 89：27-32。（关联）
  3. Zadnik K，Sinnott Lt，Cotter Sa等。（Cleere研究组）预测青少年发病近视。贾马眼科莫尔。2015; 133：683-9。（关联）
  4. Gwiazda J，Hyman L，Hussein M等。渐进式透镜随机临床试验与单一视觉镜片对儿童近视的进展。投资眼科毒素VIS。2003; 44：1492-500。（关联）
  5. 程D，施密克，沃古GC，Drobe B.双焦点和棱镜双层眼镜对近视进展的效果的随机试验：两年的结果。拱门眼科。2010; 128：12-9。（关联）
  6. Sankaridurg P，Donovan L，Varnas S等人。眼镜镜片旨在减少近视的进展：12个月的结果。optim is sci。2010; 87：631-41。（关联）
  7. 黄杰，温D，Wang Q等。儿童近视控制16次干预效果比较：网络元分析。眼科莫尔。2016; 123：697-708。（关联）
  8. 孙y，xu f，张t等人。矫正术来控制近视进展：荟萃分析。Plos一个。2015; 10：E0124535。（关联）

发表评论

Baidu