测量宽松的设施

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评估患者近距离的调节功能是了解患者近视状况的重要组成部分。儿童和成人的近视进展可能受到双眼视觉功能的影响。据报道，与正视眼相比，近视儿童和年轻成人的内隐斜视水平较高与近视力调节滞后有关。1-5近视儿童和年轻人也显示出对镜头诱导的模糊的不足容纳响应，1, 6-8适应性响应的更大变化9.，减少住宿设施4,8与年龄匹配的正视眼相比，调节会聚增强（AC/A比率升高）。10-12关于近视发作前的容纳滞后的文献中有猜测 - 证据表明，无论其作为emmetroLe还是Myope的起始点如何，4.然而，其他研究并不具有这种意义。13.但是，近视发展和进展是多因素，因此评估所有贡献因素是很重要的 - 近视性概况旨在引导您通过该临床决策和沟通过程。

中国最近的一项研究表明，调节幅度较低的儿童在两年多的时间内对角膜塑形镜的近视控制反应较好，表明改善调节功能可能是其机制的一部分。14.通过设施测量容纳幅度为您提供了一种动态的照片，您的患者如何应对他们的植物滞后 - 他们必须保持多少耐力，他们必须保持近点焦点。

给患者一张带有N6或更小字母的近点卡——我使用封堵器挡板顶部的字母大小递减，或Howell phoria卡的背面。这应该保持在他们惯常的工作距离33-40厘米。（在较短手臂患者的下端！）抓住你的±1.50和±2.00鳍状肢，将负侧合并为-3.50。如果你还没有脚蹼（你应该订购一些！），用宽松的试镜遮住每只眼睛。您可以在每只手上握住+2.00和-2.00，以便在它们之间快速切换，以进行下面所述的设施测试。

您的儿科或年轻成人近视患者，在进行全距离矫正后，应该能够清除这种力量，就像您预期他们的正相对调节/B测试（对负的反应）结果达到类似水平一样。这是对部分调节幅度响应的快速测量。然后放下±1.50并将±2.00翻转器切换到正侧。同样，在near处清除+2.00是预期的负相对调节/B+测试结果。15.在+2.00和-2.00之间翻转几次以观察结果，观察一侧或两侧是否疲劳，或者是否始终保持快速清理。

测量调节设施的普遍认可的临床方案包括观察反应时间，如果按时间测量，则包括临床医生和患者的反应时间。4.您的结果可能是定性和定量的。我更愿意记录定性观察，而不是每分钟的许多循环，以获得增强的临床细节 - 例如：

  1. “ACC FAC正常” - 如果迅速且一致地清除-3.50，+2.00和-2.00
  2. “ACC FAC正常上加上，慢于-3.50，疲劳失败-2”
  3. “ACC FAC正常在加上，失败-3.50，清除-2次）”

如果上面的患者2或3的住宿滞后超过+1.00，它们的宽容性测试结果表明他们必须考虑到滞后的速度有多少“汽油”。患者2比患者3更大麻烦，因为它们显示出对减去失效的减去的初始反应，而患者3一贯保持较低水平的容纳功能（清除-2.00）。旧格言有很多方法都有许多临床技术以及记录保存 - 最终我们需要知道我们的患者如何通过他们的一天功能应对适应性需求，并且您可以调整设施测188体育注册网址试以评估这一点。

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关于凯特

凯特·吉福德博士是来自布里斯班，澳大利亚，澳大利亚的临床验光师，研究员，同伴教育家和专业领导者，以及近视剖面的联合创始人。

参考文献

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