今年,Vision和眼科研究的年度协会(ARVO)于2019年4月28日在Vancover举行钍到5月2日nd.看看近视个人资料Facebook群的实时帖子,但这里是一个在会议上展示的惊人的新研究的总结。单击标题可获得更多信息和到演示摘要的链接。在本文的最后,您可以找到ARVO最新版本的第2部分和第3部分的链接。
准备好您的意见,以改变我们如何讨论近视治疗的疗效。这是徐成(Cathy),Noel Brennan和Mark Bullimore展示了理解疗效是否相对(百分比)或绝对的重要工作。分析了各种治疗的93个数据集VS对照,它揭示了与近年相比初始年份在初始效力的典型趋势。这就是为什么更短的研究经常显示出更高的治疗效果。
这显示了众多Orthok,软多灶CLS和双焦点/渐进式景象治疗的趋势线。当绘制随后几年的大初始反应和减少的响应时,有一个非常清晰的图片,治疗似乎高原到绝对效应,约为0.45mm(在Orthok)或1d(双焦形规格)。看它如何在治疗之间表现出相似性。
现在看看结论和附图。作者提出,在多年的潜在童年进展中推断出50%的东西可能不合适 - 他们已经创造了这个词轴伸缩的累积绝对降低;'照顾'因素!
这些人并不是试图让你对近视控制的价值感到沮丧,只是为了确保以一种适当的、基于证据的方式来理解疗效和解释研究。那么,为了仅仅能减少0.45毫米或1D的近视,这么做值得吗?答案是肯定的!马克和诺埃尔在AAO2018上展示的更多作品显示近视近视减少40%的近视近视的风险降低。(查看博客文章“为什么1D很重要”了解更多信息)。
新南威尔士大学和BHVI的Divya Jagadeesh及其同事对28名近视儿童的56只眼睛的眼底图像进行了基线和12个月后的评估。使用半自动分析,他们发现了一个多因素模型,包括中央凹到椎间盘的距离,椎间盘倾斜,颞新月,血管到椎间盘的角度和眼底的镶嵌,这可以解释高达63%的轴长方差。
临床相关性?未来,也许这些聪明人的工作将导致计算机化的眼底图像分析,可以预测近视的进展,以指导我们的干预措施,甚至从眼底特征轴向长度“衡量”轴向长度。
Yee Ling Wong和他在新加坡的同事研究了6000多名40岁以上的成年人6年的近视黄斑变性(MMD)发病率,结果显示MMD的发病率较低(1.7%),并且存在MMD的患者进展相对较低(17.3%)。根据META-PM系统的分级,越严重的烟雾病发生进展的风险越大。基线时眼底镶嵌是未来烟雾病的最强预测因子。老年、高度近视和较长的眼轴长度与烟雾病的发生率(新发病)有关,而年龄不是烟雾病进展可能性的一个因素——近视和眼轴长度是。
这些数字可能看起来很低,但影响更大。轻度烟雾病对矫正视力和功能的影响最大,而重度烟雾病则影响阅读、行动能力和情绪生活质量得分。
正如我们努力避免避免最终阶段青光眼的灾害,这更符合早期干预在进步童年和高成年近视的重要性,以避免严重MMD的灾害。
Seang-Mei Saw, Zhi-Dah Soh和他们的同事比较了芬兰和新加坡儿童三年近视进展率。对低近视儿童(-0.50至- 3.50)匹配的数据集进行了分析,得到了有趣的结果。
在基线的完成和新加坡近期在研究期间的进展相似,大约-1.50D。年龄较小的新加坡儿童7-8岁,在三年内进展-2.5d。这些结果表明,较小的年龄与进展的持续时间和速度有关,并且在7-8处存在低肌,是大量进展的危险因素。
每天近的工作和室外时间的父母调查显示;
- 靠近工作:芬兰= 1.8小时,新加坡= 3.5小时
- 户外时间:芬兰= 3.5小时,新加坡= 0.5小时
当他们的近视进展相同时,我们可以从这些视觉环境统计数据中解释什么?另一项研究表明,我们不能完全排除户外时间对近视进展的影响;人们一致认为,户外时间对延迟近视发作有显著影响,但尽管有一些证据,但对近视的进展仍有推测。芬兰和新加坡的比较可能向我们表明,虽然近视无疑是非常复杂的,但它的一些因素是全球性的。
中国的眼保健操不会影响近视的进展。现在读到最后一句话,你可能会嘲笑、狂笑,甚至翻白眼(数百万中国儿童每天都在这样做),但这是中国的公共卫生问题。作为抽象的状态;“每日眼保健操、眼周针灸压穴按摩作为国家学校视力护理政策的一部分已有近50年的历史”。还有一个真正的问题是,由于人们一直认为眼镜会削弱眼睛,儿童患有未矫正近视。因此,这是一项必须进行的研究;在随访21个月后,近900名“运动者”和“不运动者”在近视进展或戴眼镜的频率方面没有差异。
拉曼·古普塔(Raman Gupta)通过测量模拟单眼和双眼条件下的调节滞后、视力稳定性和质量,研究了电子显示器是否可能是导致近视发展的一个因素。他和他的同事们发现,屈光状态不稳定在近距离,所有的孩子们表现出宽松滞后20-33cm和典型的即时消息文本的阅读距离大小是最小的文本大小的两倍,可以解决从他们的模拟显示,即使在滞后的存在。这意味着眼睛没有理由适应更多来减少延迟,因为这样做不会显著提高图像的清晰度——换句话说,眼睛,可能像许多生物系统一样,是高效的(或懒惰的!)这项研究并没有证明屏幕是近视发展的一个促进因素,但它确实增加了使用屏幕创造了一种光学环境,即远视离焦,被怀疑是刺激眼睛生长的因素。
特别令人兴趣的是,他们发现住宿响应在刺激措施约为2-3D次数比较高或更低的刺激下的浓度较低。随着物体被带到更近的(从距离),应对响应在大约50到33厘米的情况下变得更少,但在距近33厘米的距离处恢复精度。它提出了更多问题!
关于保罗
保罗•吉福德博士他是澳大利亚布里斯班的研究科学家和行业创新者,也是近视简介公司的联合创始人。






