佩戴小儿双焦隐形眼镜

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中距软多焦点隐形眼镜已被证明可以减缓近视的发展,1 - 5但世界各地的从业人员都在关注儿童佩戴软多焦点隐形眼镜所产生的视力问题。许多医生把软性多焦点隐形眼镜放在孩子的眼睛上,并测量视力。如果孩子的阅读能力仅为20/30到20/40,眼科护理医生会立即排除软性多焦点隐形眼镜作为潜在的治疗方法,或大幅降低隐形眼镜的增加功率。根据一些人提供的信息,6、7但不是全部,8角膜塑形镜近视控制研究,基于基线屈光不正的更大的近视眼离焦,结果更好的近视控制。同样,更强的附加能力会导致更大的近视散焦,9、10理论上,这可以更好地控制近视。如果这被证明是正确的,应该使用最强的可容忍的增加力量来最大限度地控制近视。

Katherine Bickle对单视力、+2.00 D add、+3.00 D add和+4.00 D add软性隐形眼镜佩戴者的主观视力和客观视力进行了随机排序,分别持续一周。高对比度距离和近视力在儿童佩戴单焦点隐形眼镜和多焦点隐形眼镜时相似,平均为20/20或更好。低对比度视力显著降低了添加和+ 4.00 + 3.00 D D添加比单视觉和+ 2.00 D添加,添加势力扩展范围可能导致一些客观视觉减量,但没有区别+ 2.00 D添加和单视觉佩戴隐形眼镜。儿童报道更多的眩光或星群爆发比+ 2.00 + 4.00 D添加D添加和单视觉,更难以改变焦点从近距离和添加和+ 4.00 + 3.00 D D添加比+ 2.00 D添加和单一的愿景,和贫穷的整体视觉比+ 2.00 + 3.00 D添加D添加和单视觉隐形眼镜。然而,在距离或近视眼、鬼影、计算机视觉、眼睛疲劳或疲劳、隐形眼镜舒适度或体育活动方面没有差异。综上所述,+2.00 D加力与单视力隐形眼镜相比,不会带来任何主观或客观的视力差异,但更强的加力有时会导致视力稍差,这可能导致某些领域的主观差异。11因此,眼科护理人员应该考虑+2.50 D的补充功率,以最大限度地控制近视,同时提供清晰的视力。

使用儿科屈光不正(PREP)调查,比较了儿童软多焦点和软单焦点隐形眼镜佩戴者的视力特异性生活质量。12佩戴流程的儿童多焦点D(CONNERVISION,CITY,ST)的隐形眼镜与A + 2.00d ADAGE相比,历史控制组,穿着1天Acuvue隐形眼镜(Johnson&Johnson Vision Care,Jacksonville,fl)。在两个隐形眼镜的方式之间比较了从穿着习惯性眼镜到佩戴隐形眼镜的生活质量的变化。测量的所有领域(整体视觉,近视,远视,满意,活动等)类似地从景观与单一视觉和软多焦点隐形眼镜佩戴者隐形眼镜磨损,因此多焦点隐形眼镜不会干扰日常活动或幼儿的生活质量。

近视儿童双焦隐形眼镜(BLINK)研究是一项随机临床试验,旨在比较配戴软双焦隐形眼镜和单视力隐形眼镜时近视进展情况,招募了294名7岁至11岁的儿童。为了被纳入研究,所有儿童必须显示20/25或更好的双目距离视力,并在Biofinity多焦点“D”隐形眼镜中添加+2.50 D。在儿童的每只眼睛上加一个+2.50 D的顶点球面等效距离幂,并进行过折射,以获得每只眼睛的最佳视力。为了优化视力,大多数儿童的每只眼睛都需要大约-0.50 D的过度屈光。

通过折射率的结果结合在距离功率中并分配给受试者。在后续访问期间,大多数过度折叠是普莱诺,几乎每个主题都能够阅读20/25线或更好地用+2.50 d添加带有中心​​距离设计的软多焦点隐形眼镜,只要过度折射在隐形眼镜的距离功率中并入。

很少有孩子会继续抱怨视力不佳后,合并了过度折射在距离的权力的隐形眼镜。如果出现这种情况,医生应该考虑减少增加的能量一步,看看是否能改善视力(见表)。到目前为止,只有一个孩子需要减少额外的功率来优化视力。综上所述,+2.50 D的软多焦点隐形眼镜能控制近视,视力清晰。为了优化视力,必须进行球面过折射,并调整隐形眼镜的距离功率。儿童很少需要较低的加力来优化视力。

调节多焦点隐形眼镜,优化视力,控制近视

  1. 将距离幂加上+2.50 D,以匹配眼睛明显折射的球面等量、顶点幂。
  2. 进行过度屈光,并预期额外的-0.50 -0.75 D负值,以优化视力。
  3. 将新距离功率放置,结合过折射,在眼睛上加入+2.50 d。
  4. 只有当孩子抱怨视力不佳或表现出低于20/25的视力(这是非常罕见的)时,才降低加功率一步。
工作#130305 opolometry forutly jun-19-2013俄亥俄州大道照片由kevin fitzsimons

关于杰夫

杰夫后她是俄亥俄州立大学视光学学院研究和研究生教育副院长。他发表了近200篇论文、摘要和书籍章节,是儿科隐形眼镜佩戴和近视控制方面的世界权威,他向你高度推荐In-N-Out Burger。

参考

  1. 刘敏。双焦隐形眼镜对近视的控制:一项随机临床试验。中国光学快报(英文版);(链接)
  2. 双焦点软接触镜配戴对儿童轴性近视进展的影响。眼科2011;118:1152 - 61。(链接)
  3. 林世昌,唐卫东,谢大勇,等。离焦结合软性接触镜(DISC)减缓香港中国学童近视进展:一项2年随机临床试验。中华眼科杂志2014;98:40-5。(链接)
  4. 王志强,王志强,王志强,等。使用隐形眼镜减少相对周围性远视降低近视进展率:1年结果中华眼科杂志2011;52:942 - 942。(链接)
  5. 王志强,王志强,王志强,等。多焦点隐形眼镜近视控制。光学学报;2013;90:1207-14。(链接)
  6. 彭国平,王志伟,王文华。香港儿童纵向角膜矫形术研究:屈光改变及近视控制的初步研究。Curr Eye Res 2005;30:71-80。(链接)
  7. Kakita T,Hiraoka T,Oshika T.过夜矫形器的影响对儿童近视的轴向伸长。投资眼科莫博士2011年,2011年; 52:2170-4。(链接)
  8. J, Villa-Collar C, Gilmartin B,等。通过角膜塑形术矫正防止近视进展的因素。光学学报;2013;39(9):1225- 1236。(链接)
  9. 王志强,王志强,王志强,等。单视力和多焦点软隐形眼镜的功率谱。Cont Lens前眼2015;38:2-14。(链接)
  10. 普莱恩斯·S,艾奇逊地方检察官,查曼。多焦点隐形眼镜的功率谱及其解释。中国光学快报(英文版);(链接)
  11. Bickle公里。双焦透镜在近视儿童(BLINK)研究。电子论文:俄亥俄州立大学;2013.从https://etd.ohiolink.edu/获取(链接)
  12. Greiner KL。儿科双焦点软隐形眼镜佩戴者的生活质量。电子论文或论文:俄亥俄州州立大学;从https://etd.ohiolink.edu/检索到2009.(链接)

关于“佩戴小儿双焦隐形眼镜视力”的6个思考

  1. 这是真的,通过过度减去距离RX,您可以减少有效的添加电源。但是,您必须提供最佳视觉,因此孩子可能会佩戴纠正,并且仍然存在足够的近视散焦来减缓近视的进展。

    我们随机分配孩子单视力,在BLINK研究中+1.50 D或+2.50 D,我们用隐形眼镜测量近视离焦。这最终将使我们更好地了解近视离焦量是否与近视控制量相关,以及更强的增力是否会导致更大的近视离焦和/或更好的近视控制。

    敬请期待……

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