当我们第一次给病人配戴隐形眼镜时，标准的建议是摩擦隐形眼镜以正确地清洁它们。当谈到角膜塑形镜(orthoK)时，应该怎么做?正畸镜头的设计具有复杂的曲率轮廓，每个参数在影响折射误差校正和确保镜头稳定起着至关重要的作用。随着时间的推移，摩擦镜片会导致翘曲或变形吗?这帖子讨论在清洁时擦矫正镜的必要性。
擦还是不擦?这个社区在这个问题上存在分歧。让我们看看这是为什么。
“有必要擦角膜塑形镜”
大多数评论者同意每天用第四指或小指轻轻摩擦矫正镜。物理摩擦镜片机械去除附着在镜片表面的碎片和沉积物。多用途RGP清洗方案通常建议在清洗时摩擦镜片-例如Menicon MeniCare Plus多用途溶液．此外，不少提到经常使用Menicon Progent这是一种30分钟的蛋白质去除和强化清洁治疗，适用于任何类型的RGP隐形眼镜。
“没有必要摩擦角膜塑形镜”
少数人认为没有必要擦镜片。这适用于那些使用双氧水作为主要清洗剂的人。常用的过氧化物系统的制造商说明没有提到摩擦步骤。然而，用过氧化物系统跳过摩擦步骤可能意味着顽固的沉积物不会被清除-在下一节阅读更多关于这一点。
有趣的是，这组从业人员报告没有与晶状体摩擦缺乏相关的并发症，与摩擦晶状体的患者相比，晶状体破裂更少。他们还提倡经常使用Menicon Progent．
文献告诉我们什么?
- Cho等人发现过氧化氢和聚维酮碘不能去除硬质透气性镜片(RGP)表面的顽固沉积物(在本例中是睫毛膏)。然而，这些顽固的沉积物被摩擦除去。1
- 双氧水和聚维酮碘溶液可有效消毒正畸镜片，无需摩擦。使用RGP清洁剂，摩擦镜片可以显著减少细菌负荷，比不摩擦更有效。2
- 除了晶状体清洁，矫正器的卫生制度还有很多需要考虑的地方。Cho等人发现，虽然矫形器的镜片洁净度较高，但镜片配件(镜片盒、吸盘、镊子)的洁净度较差。3.Jun等人对最常见的不遵从性领域的问卷调查包括暴露于未消毒的溶液，没有通过摩擦去除晶状体沉积物，以及洗手不当。4
结论
从业人员建议使用双氧水或多用途溶液进行日常清洁和Menicon Progent每2-4周清除蛋白质沉积。
那么，清洁的时候有必要擦镜片吗?摩擦可以更好地去除顽固的沉淀物，并使镜片表面更清洁。摩擦会加速镜片翘曲吗?事实是我们根本不知道——这还没有被研究过——但频繁更换的镜片肯定比不太干净的镜片效果更好。据推测，轻微的摩擦应尽量减少对翘曲的任何重大影响。
带回家的消息:
- 摩擦矫形镜，同时清洁做一个更好的工作，以去除沉积，无论类型的清洁溶液使用。建议您的患者使用他们的第四指或小指，以避免对晶状体施加太大的压力，这可能会影响长期晶状体翘曲。增加定期，额外的深层清洁和蛋白质去除治疗，如Menicon Progent也提倡。
- 不要忘记检查病人如何保持他们的镜片配件的清洁，如盒和摘除镜片的吸盘。这些问题往往被忽视。
- 重要的是要抓住每次随访预约的机会，让患者描述和演示他们的隐形眼镜的处理和护理程序，并强调良好卫生的重要性。
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引用:
- 赵P，潘海英，陈cc，尹少林，擦还是不擦?有效清洁刚性隐形眼镜。眼科生理光学。2020年1月;40(1):17-23。(链接)
- Itou Y, Miyata N, Kawagoe T, Nobuhisa M, Okada E.四种接触镜护理方案对角膜塑形镜铜绿假单胞菌消毒效果的比较。中华眼科杂志。2012年3月26日;53(14):6079。(链接)
- 赵培平，程瑞。角膜塑形术中的微生物污染与不顺应性。光学与视觉科学。2009年11月1日;86(11):1227-34。(链接)
- 贾军，鲍志文，韦飞福，李丽丽，李凡。角膜塑形术的依从性水平。眼镜与隐形眼镜。2018年9月;44(5):330。(链接)
