你是否在近视治疗中测量角膜?

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您在实践中是否经常测量角膜测量术或角膜地形图?在配戴隐形眼镜时，测量近视的角膜是很有用的，但也可以填补临床图像的拼图碎片。PC分享了这个有趣的情况下关于扁平眼角膜的孩子。请注意，在下面的文章中，“AXL”指的是轴向长度测量，“K读数”指的是角膜曲率测量。

1平的角膜

扁平角膜和眼轴长度

在早期正视化过程中，角膜随着轴向长度的增加而变平。1在学龄儿童近视发展过程中，角膜曲率趋于稳定，而眼轴长度增加。2因此，当轻度或中度近视患者有扁平角膜时，很可能是扁平角膜掩盖了眼轴长度的过度增长。由于进行性近视的眼部疾病风险很大程度上与轴长有关，3.扁平角膜和低到中度近视患者的风险可能比人们想象的要高。

2平的角膜

虽然不是每个眼科医生都有机会测量眼轴长度，但他们更有可能获得K读数。因此，关注平K读数的患者，可以提醒我们近视治疗的必要性和紧迫性。一位评论者还指出，平坦的K读数可以掩盖马凡氏综合征患者较长的轴向长度，这些患者可能并不总是像预期的那样存在高度近视。5

扁平角膜和角膜塑形学

3平的角膜

由于角膜塑形镜(OK)的力学涉及到把中央角膜压扁，一位评论者问，由于角膜曲率平坦，OK是否会被排除在外。1例2例高度近视，角膜曲率平经8.3mm (40.5D)左右的儿童取得了成功。5然而，这类病例对经验丰富的OK医生来说可能更容易，因为更陡的角膜曲率和其他角膜参数(如偏心度)对预测治疗能力很重要。6

带回家的消息:

  1. 检查角膜曲率平坦的近视眼时要警惕。这些患者很可能是一个更高的风险近视相关的眼部健康问题比预期仅看他们的屈光。
  2. 如果您不能自己测量轴向长度，可以考虑与眼科护理专业人员合作，使用该仪器获取轴向长度数据。这有助于量化眼健康风险，并可支持制定近视管理策略。

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参考文献

  1. Grosvenor T, Goss DA。角膜在正视斜视和近视中的作用。光学学报。1998;75(2):132-45。(链接)
  2. 等。近视发病前后的角膜和晶状体尺寸。光学学报。2012;89(3):251-262。(链接)
  3. Tideman JW, Snabel MC, Tedja MS, Van Rijn GA, Wong KT, Kuijpers RW, Vingerling JR, Hofman A, Buitendijk GH, Keunen JE, Boon CJ。眼轴长度与欧洲近视患者不可矫正视力损害风险的关系。JAMA Ophthalmol. 2016 12月1日;134(12):1355-63。(链接)
  4. 马凡氏综合征的眼部特征描述性研究。Acta ophthalmologica。2013年12月,91(8):751 - 5。(链接)
  5. 梁凤英，赵志强。扁平角膜塑形术的临床应用。光学科学2010:摘要105868。(链接)
  6. 关键词:角膜塑形术，角膜地形图改变，近视降低，回顾性研究临床实验眼科。2010 7月;93(4):237-42。（链接）
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