思考超越近视 - 管理非常高的童年的关键

发布：

5-6D近视的儿童可能需要特殊考虑，以确保安全管理其眼部和系统性健康。在这一迷人的案例中，AJ正在寻找她的7岁患者的治疗建议，该患者具有很高的近视和散光，在过去的3个月里迅速进展。这是链接帖子。

op.

什么是考虑因素？

1.这不是您的正常Myope - 考虑可能的眼部疾病或综合症

视网膜或系统性健康问题的可能性

mm葡萄瘤
  • 很少见到一个如此年轻的孩子，具有如此高的屈光误差和轴向长度，因此需要进一步调查。根据您所在国家/地区的练习范围，这可能包括与眼科的共同管理，以排除任何眼部结构或一般卫生综合征问题，然后继续您的屈光和长期的眼部健康管理。阅读更多以下内容。
  • 高轴向长度与异常的眼底改变有关，包括视神经新月，视网膜萎缩，福克斯的斑点，漆裂缝，视网膜退化和后型葡萄瘤。1因此，眼底检查很重要，特别是当它涉及轴向长度为27mm的患者，如在这种情况下。轴向长度超过26mm，与一生中的视力障碍的风险增加有关。2

角膜斑块的可能性

  • 鉴于高度的散光，重要的是检查角蛋白酶，其他角膜异常或不规则性
  • 角膜异端或缺乏的存在将影响您对近视管理的决定，因为DS在审议Orthok时讨论。
orthok ectasia.

2.管理近视或不是吗？

凭借你很高的迈索，重要的是要记住，近视并不总是唯一需要你注意的条件。在做出关于近视管理的决定之前，重要的是排除任何眼病甚至系统性综合征条件。

是mm.
没有mm.

在这种情况下，社区拆分了近视管理。一方面，患者年轻，任何近视管理都可能比没有人更好。另一方面，当前文献缺乏关于近视近视的近视管理的信息，因为典型的近视控制结果无法预期，管理近视的益处可能不一定超过其风险和成本。

如果决定开始近视管理，选项包括：

  1. 多焦点软隐形眼镜
  2. 部分orthok与充值眼镜
  3. 低剂量阿托品，加上最佳屈光矫正

实现良好的敏锐是这个患者的最重要的。如果近视控制是父母的选择，请确保患者看到良好。隐形眼镜选项提供了一个重要的机会，以实现这种高折射的最佳敏锐度。应与父母妥善讨论任何这些策略的潜在风险和结果。如果未实施近视管理，则软CLS和RGPS都是最佳纠正患者视觉的选项。

研究所说的是什么：

  • 与Emmetropes相比，已经显示出KeratoConus的患者具有更大的后段长度。角蛋白和轴向近视之间存在显着的关系，3.这表明这项患者有很好的机会，或者将开发角蛋白酶。
  • 在近视超过6D的10岁以下的112名儿童的临床眼科研究中，只有8％的人患有“简单的高近视”，没有其他相关的眼科或全身联系。54％具有潜在的全身状况（例如，发育延迟，马器，粘性物，唐氏综合征）和剩余的38％具有与高近视相关的进一步的眼部问题，如镜片子胺，氨基胺，视网膜营养不良症等。4.
  • 目前没有有关近视患者近视患者的效果的证据。
  • 在高近视患者中，近视近视进程的自然过程也没有任何信息。

带回家消息：

  1. 监测眼睛健康- 当您在较年轻的儿童中呈现异常高的近视和轴向长度时，请记得在高近视背后考虑其他可能的司机 - 既随着时间的推移会随着时间的推移而连续监测视网膜健康。
  2. 考虑眼科推荐- 在10岁以下的儿童近期近视（超过6D），最小单一转介儿科眼科对潜在的眼病理学或全身状况来说是重要的。或考虑与眼科的共同管理依赖于您的实践范围。然而，请记住，从长远来看，最初的眼睛护理/验光最适合管理该患者的愿景 - 无论您最终都在管理最佳敏锐度，或者管理近视控制。
  3. 记得ectasia- 考虑高且特别渐进的散光案件的角膜外星。如果怀疑畸形但未证实，则在潜在地拟合Orthok到未确诊的外胚层之前谨慎观察。
  4. 教育知情同意- 在当前文献涵盖的范围之外，在高度落后管理近视。这并不意味着人们不应该试图在这些权力范围内管理近视。然而，重要的是，与患者的父母在这方面缺乏文学的父母，典型的近视控制结果无法预期 - 并涉及他们对管理层的讨论。
  5. 考虑隐形眼镜- 一旦排除了其他条件，只要父母的风险和成本是可以接受的，在这种情况下煽动近视管理策略就不太可能受到任何危害。隐形眼镜选项为这两种高折射提供了最佳屈光矫正，提供了慢近视的潜力。
金伯利120x120

关于金伯利

金伯利NGU.是来自澳大利亚Perth，澳大利亚的临床验光师，在澳大利亚和新加坡练习患者教育计划的经验。

康妮爆头120x120

关于康妮

康妮甘是来自马来西亚Kedah的临床验光师，为儿童提供全面的视力护理，并在临床实践中运行近视管理服务。

由于不受限制的教育补助金，这种教育内容为您带来了

参考：

  1. Flitcroft di，He M，Jonas JB等人。IMI - 定义和分类近视：临床和流行病学研究的拟议标准。投资眼科VIS 2019年SCI; 60：M20-30。（关联）
  2. Tideman JW，Snabel Mc，Tedja Ms等。轴长与近视欧洲人不可纠正的视觉损伤风险的关系。Jama Ophthalmol 2016; 134：1355-63。（关联）
  3. Scheer Se，Touzeau O，莫雷利C，Kopito R，Allouch C，Laroche L. KeratoConus和轴向近视之间的关系。调查眼科与视觉科学。2003; 44（13）：1310（关联）
  4. Marr Je，Halliwell-Ewen J，Fisher B，Soler L，Ainsworth Jr。高近视在童年时期的关联。眼睛。2001; 15（1）：70-4（关联）
Baidu