两年一度的大洋洲角膜塑形学会(OSO)会议于2018年10月在澳大利亚黄金海岸举行。作为澳大利亚和新西兰隐形眼镜从业者教育日历的亮点，OSO目前吸引了国际追随者，并拥有一个惊人的计划，涵盖最新的矫正和近视控制的研究和实践。Pictured above is long serving OSO President Dr Gavin Boneham opening the conference, and a shot of the light fittings which seemed topically appropriate - do they look a bit like a bullseye topography map to you as they do to me? Here are a handful of summaries I posted to the Myopia Profile Facebook page during the conference under #OSO2018.
1 -离焦和近视动物模型
厄尔·史密斯教授(美国休斯顿大学)以一篇关于视觉发育和离焦的动物模型研究的精彩总结拉开了2018年OSO项目的序幕。虽然对幼小动物的研究有时会在小型人类身上得到类似的结果，有时不会，但Earl为我们同时竞争的光学治疗机制提供了迷人的见解，如orthk、多焦点/双焦点隐形眼镜，甚至眼镜设计。Earl提出了三个重要的观点:
- 屈光发展是由多个，独立的，局部视网膜机制，不需要离开眼睛调节。周围的信号可以支配中央，可能是因为空间的总和——周围的视网膜比表面积大得多。但Earl也表示:“当我说到外围时，我并没有具体说明它在哪里，因为我们还不知道最佳点在哪里。
- 在同时竞争的离焦处理中，这两个信号似乎并没有导致这两个功率的“平均”——屈光发展似乎是由晶状体最积极的功率部分(更近视眼离焦)主导的。这对我们的离焦治疗来说是一个好消息，尽管我补充的是，人类的适应能力也会影响这些离焦区域落在视网膜上的位置(Faria-Ribeiro等人，OPO 2018)。我对猴子的生活方式不太了解，但它们可能不像人类那样有接近的需求。
- 在灵长类动物的研究中，对各种力量的试验表明，治疗结果似乎不分级——只要信号达到一个给定的强度，最大的治疗效果是可能的。如果治疗结果在灵长类动物中似乎是全有或全无，在小型人类灵长类动物中，这可能意味着我们可能不需要更多的外周加来更多的近视控制。我们只需要达到一个门槛。但我们还不知道这个阈值是多少，也不知道它是否因人而异。
2 -生活质量和需要治疗的人数
助理教授Michael Lipson(来自美国密歇根大学)在OrthoK讨论了最新的情况。在他的演讲之前，我们讨论了OK在澳大利亚和新西兰的流行程度，以及他在美国看到的情况。这是为什么呢?我认为我们受益于OSO近20年来举办的这些令人惊叹的会议，分享由海伦·斯瓦布里克教授领导的新南威尔士大学角膜正合镜研究(ROK)小组和像约翰·Mountford这样的前沿临床医生科学家在澳大利亚所做的领先研究。随着近视控制意识的增长，澳大利亚OK fitters的核心团队在过去几年里增长了很多。不管怎样，回到Michael的演讲!
- 在Michael和他的同事进行的一项交叉研究中，每一种模式的佩戴周期为两个月，他们发现70%的患者更愿意继续使用OK，而对于3D以下的近视患者，这一比例为90%。撇开近视控制不谈，病人们都喜欢它!
- 治疗数量(NNT) -只要治疗两名年轻近视患者即可降低高度近视的风险。相比之下，防止一个高眼压患者发展成青光眼的NNT是20，而50人需要服用他汀类药物来防止一个人发生心血管事件!
3 -何时使用环面OK镜头
澳大利亚新南威尔士大学角膜矫形学研究(ROK)小组的Vinod Masseedupally博士在他的博士学位期间研究了散光和晶状体集中。他发现角膜高度差(CED)超过30微米会导致中心治疗区偏中心的增加。一旦环面晶状体适合于这些高度CED的眼睛，其集中就像一个球形晶状体在一个球形角膜上。未来的工作将研究不同类型的角膜度(中心或角膜缘到角膜缘)对晶状体浓度的影响。维诺德早期关于环面角膜与球形角膜的OK偏心的研究可以找到在这里．
