来自拉斯维加斯的你好!!欢迎收看1月22日至25日举行的2020年全球专业镜片研讨会的最新消息th．准备好迎接最新消息吧!继续阅读最新的灵长类研究、干预更新和青少年近视进展的信息。下面是更新2的链接:近视控制的风险效益分析，以及如何将其纳入实践并告知家长。
青少年近视进展
非常感谢来自菲律宾的验光师珍妮特·罗穆亚尔德斯，是她创作了上述照片，并将其分享给了近视资料Facebook群组。这是来自于一个包括年轻人近视进展信息的会议。
30%的近视是在17岁(我是19岁开始近视的!)之后近视控制并不会在儿童时期结束。年轻人的近视控制是一个棘手的问题，比如:
- 我们没有任何关于这个年龄段的干预研究
- 治疗的副作用——多焦点隐形眼镜、专门设计的近视眼镜或阿托品造成的模糊——可能由于生活方式和视力任务而难以耐受
- 在这一群体中，隐形眼镜佩戴的依从性和安全性可能是一个更大的挑战。
我们要为他们做些什么?我认为我们需要:
- 首先考虑我们的光学治疗。我们需要在控制近视的同时纠正近视，所以首先选择两者兼顾的治疗方法是合乎逻辑的
- 教育他们在整个成年期都需要的定期眼部健康管理。
灵长类动物研究与近视机制
休斯顿大学的厄尔·史密斯(Earl Smith)(见上图)展示了一系列有趣的研究，这些研究是关于灵长类动物的研究告诉我们的近视机制——这一次是关于同时离焦的关键概念。现在是时候将我们的思维从周边离焦转移到同步离焦，这是两个相互竞争的图像平面影响眼睛的生长。在实践中，这意味着OrthoK，双焦点软性隐形眼镜和新的DIMS眼镜镜片。以下是我们学到的:
- 研究显示，在调节眼睛生长方面，任何比例似乎都比单一的视力晶状体更好
- 眼睛似乎没有平均焦平面;它似乎更关注离焦的近视面，正如厄尔所描述的，这是一种“内置的安全机制”，用来控制眼睛的疯狂生长。可以把离焦的近视平面看作是光学治疗的“添加”组件，与距离矫正部分相比，它是近视离焦的。
- 这种离焦的近视面优势似乎是一种“全或无”的效果，所以任何“增加”似乎都比没有好，但是
- 我们仍在了解这个治疗阈值可能是什么，包括需要多少“附加”能量，以及它需要在视网膜的什么地方着陆。这个阈值也可能因人而异，这取决于他们的固有光学结合光学治疗，他们的视网膜形状，以及他们是否放松自己的调节和“使用添加”，在这附近也会影响光学，可能会增加远视系统的离焦(大概对近视控制来说是件坏事)。因此，Earl主张在光学处理中尽可能多的“添加”，以最大限度地提高潜在的同时离焦。
- 由于表面面积的巨大，外围是一个容易同时离焦的地方。厄尔说他说“外围”已经很多年了，但还没有人让他正确定义它!所以他做了另一项研究!厄尔向我们展示了有治疗作用的外围部分离得并不太远。他提出了一项研究，在该研究中，“加号”被进一步推到了边缘。21度视野(中央凹两侧10.5度，中心距离2毫米)的治疗效果似乎略低于30度视野(两侧15度，中心距离4毫米)，尽管没有具体说明任何统计学差异。更大的中央光学系统-视网膜偏心位置-导致较小的治疗效果。虽然我对直接转化为人类隐形眼镜光学提出了警告(“我必须有一个4毫米的光学中心距离的镜片!”)，但这表明，关于最佳隐形眼镜设计，我们还有更多需要学习的地方。
总而言之，我们的想法现在正从“周边离焦”转向“同时离焦”，这有助于描绘出更现实的、三维的全眼视觉效果，而不是仅仅考虑带有变化图像外壳的二维眼切片。
近视控制干预
来自俄亥俄州立大学的Jeff Walline(见上图)向我们介绍了控制近视的干预措施。这么多好东西!
- OrthoK和软性双焦/多焦/双焦镜片的近视控制效果相似。两者都有多个可用的研究，尽管OrthoK在meta分析中有更持久的数据可用。
- 新的DIMS眼镜镜片是超级有希望的，似乎有最强的眼镜镜片选择的结果。Jeff提醒说，单个研究确实需要重复;需要对更多可用的干预措施进行多重、独立的研究。
- 低剂量阿托品浓度可能需要达到0.05%才有效。然而，复合制剂的成分千差万别，就疗效和副作用而言，这是临床使用的一个问题。一种稳定的、商业化的制剂可以改变这些建议。
- 联合治疗，光学加低剂量阿托品，可能是有帮助的，尽管证据还处于早期阶段。0.01%的人在这些联合研究中进行了调查，其中包括OrthoK或软多聚焦CLs。
- 延迟发病可能是近视控制的未来。我有两张Jeff演讲的幻灯片，其中0.025%阿托品被证明可以延缓发病;户外时间是影响最小、最普遍适用的延迟发病的治疗方法。根据近视的最终程度延迟发病的值如图所示。
