这是一个重要的问题，因为越来越多的科学数据表明，隐形眼镜是我们控制近视的最佳选择。在实践中实行主动近视管理意味着实行儿科隐形眼镜配戴。
戴隐形眼镜是否比高度近视更危险?
眼科医生和多产作家伊恩·弗立克罗夫特提供了一个近视眼增加与眼部病理之间的关系在他2012年发表的一篇论文中。除此之外，Flitcroft还比较了近视程度越高的黄斑病变、青光眼、视网膜脱离和白内障与中风和心脏病发作的比值比。这确实是一篇出色的论文，我强烈推荐任何对近视眼全面研究感兴趣的人作为核心阅读，但在38页的文章中，你可能想把它打印出来，并在几次阅读中完成它!
在这种情况下，Flitcroft认为，对一个收缩压超过160的高血压患者放任不管在医学上是不可接受的，因为与正常血压相比，这将使中风的几率增加3.2倍。然而，令人惊讶的是，这些与低近视-0.75到-2.75D视网膜脱离的几率是一样的。但这还不止于此，因为在-3.00到-5.75D之间的近视几率增加了3倍，而在-6.00D以上的近视几率增加了21.5倍。
现在，让我们把这与戴隐形眼镜引发细菌性角膜炎的风险进行比较。在非接触镜佩戴人群中，细菌性角膜炎的年发病率为0.014%。对于每日一次性使用的软性材料，这一比例增加到0.02%，对于每日佩戴的硅胶水凝胶，这一比例增加到0.12%。在儿童中，过夜佩戴会进一步增加风险，硅胶水凝胶的年发病率为0.25%，矫形器的年发病率为0.14%。
从这些数据中，我们可以认为佩戴隐形眼镜是一个可以避免的风险因素，毕竟我们的患者可以用眼镜来矫正他们的视力。这是可以理解的立场，许多眼科医生往往只看到那些谁发展感染。然而，根据目前的研究数据，在进展性近视的情况下，使用软多焦点或矫正器的风险似乎低于不干预以减缓进展和患者在成年后成为高度近视的风险。
总的来说，这导致了一些有趣的比较:
- 每天使用一次性儿科眼镜的人，如果其视力未超过-3.00D，其一生中视网膜脱离的可能性仍是微生物性角膜炎的三倍。
- 儿科近视发展到-3.00至-6.00D支架的患者，其视网膜脱离的可能性与终生佩戴矫正器导致微生物性角膜炎的可能性相同。
- A -5.00D或以上的患者一生中患近视眼黄斑病变的可能性，是终生使用矫正器或每日佩戴硅胶水凝胶镜片的微生物性角膜炎的近4倍。
很容易看到，如果你的儿童近视是积极地使用隐形眼镜管理，并没有发展到超过-3.00D，他们的眼睛健康的风险大大降低。我在这里强调的是积极管理，因为如果不给这些患者提供紧急联系电话和如何做的信息，以及在出现问题时如何快速采取行动，就无法满足他们的需求。
在我看来，这里的关键是除了佩戴隐形眼镜的直接风险，还要考虑到患者的终生管理．Flitcroft提出了一个令人信服的论点，即在近视没有额外病理风险的情况下，不存在“生理”(暗示安全)近视水平。是的，戴隐形眼镜会有患微生物性角膜炎的风险，但如果积极治疗并给予相应的建议，目前可用的科学证据表明，这种风险比不加控制地发展近视要低。
