标题:近视儿童眼睛生长的“生理性”
作者:亚历克斯·尼克松1许,程1诺埃尔·a·布伦南1
- 美国佛罗里达州杰克逊维尔的强生公司
参考:下午2021文摘
总结
据了解，正视化的儿童每年眼轴长约0.1毫米。由于晶状体的代偿扁平化，眼轴向生长时屈光变化很小。进展性近视眼同样的增长也是“生理的”吗?在本研究中，我们分析了6个近视控制临床试验的对照组的数据，以发现轴向生长成分不会导致屈光的改变。对于近视，这种“生理”增长似乎每年小于0.1毫米，而且似乎不随年龄变化，这对判断近视进展和治疗成功有意义。
这对你的临床实践意味着什么:当我们试图通过比较两种测量值来判断一个人的眼轴长度进展时，这种差异有一个特定的组成部分，即“生理上的”——儿童中典型的无近视进展的生长。一般认为在大都市是0.1毫米/年，但在近视眼似乎小于这个。我们还没有对这方面的全面了解，但这一领域的进一步知识将极大地帮助临床判断什么是“正常童年”，什么是“近视进展”眼轴发育。
摘要
目的:正视型眼睛表现为“生理性”的眼睛生长，即眼睛在童年和青少年时期由于晶状体力量的丧失而没有明显的屈光变化而持续伸长。据推测，近视眼睛的生长比例也是生理性的，与屈光变化没有直接联系。然而，Mutti等人(OVS, 2012;89:251)等人报道称，在近视开始时，晶状体变薄停止得相当突然，这提出了一个问题，即在角膜曲率没有显著变化的近视中，存在这种生长成分。
方法:受试者数据来自Cheng等人(Acta Ophthalmol 2020:98:e346)中描述的对照组。球形当量睫状体麻痹自折射的变化(ΔSECAR;WAM-5500)和轴向长度(ΔAL;应用IOLMaster对8 ~ 11岁未治疗的近视右眼进行1年(N= 151)和2年(N= 99)随访。对可行值λ (ΔSECAR的测量方差与ΔAL的测量方差之比)进行总最小二乘回归。当ΔSECAR等于0时，回归线的截距被认为是眼球的生理生长(图1)。该截距的95% ci是通过bootstrapping得到的。
结果:λ结果是敏感的,但在极端情况下的1 /λ= 0,95%置信区间的下限是大于零的,近视的人提供的证据存在的生理增长(图2)。眼睛生理年龄增长不一致的变化被发现在这个组。与ΔSECAR和ΔAL相关的梯度符合光学计算的期望。
结论:这一分析支持了近视儿童眼睛的生理性生长的存在。估计的生理生长大小在1年和2年似乎比报告的emmetropes少。
信息披露:Alex Nixon, Johnson and Johnson Vision (Code E (Employment));徐成，强生愿景(Code E (Employment));诺埃尔·a·布伦南(Noel A. Brennan)， Johnson and Johnson Vision (Code E (Employment))
