近视控制第1部分的眼镜镜片：进程，双管和双目视觉

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进程，双焦，双目视觉等等

是透析的透镜和近视肌瘤控制的双焦点吗？他们什么时候工作，景观何时有最小的功效？我们应该如何挑选哪种镜头类型，以及我们的非隐形眼镜穿着年轻米多布的地平线？

我们知道单一视觉眼镜镜片不适用于近视控制的有用功效，实际上被用作近视控制研究中的对照校正，展示了儿童近视的“未经处理的”进展。1渐进加法(PAL)和双焦眼镜在近视控制方面的研究已取得了合理的成果，并开发了新颖的设计。重要的是要意识到眼镜近视控制的适应症和证据，因为这可能是我们将开的第一个矫正——特别是对于年龄较小的孩子，他们的孩子(或者可能更多的是父母!)还没有准备好佩戴隐形眼镜。对于软性隐形眼镜佩戴者来说，眼镜也是一种重要的辅助治疗——作为一种后备矫正——如果阿托品被作为一线治疗处方的话。让我们进入细节。

关于PAL或双焦点眼镜对近视控制有任何有用效果的猜测2,3与外围折射的猜想是近视发展和进展的一个同样的猜测。4,5对于个体患者来说，可能有一个主要驾驶员对近视开发和进展 - 遗传，环境，外围折射，住宿 - 或者它可能是一种组合。这是使近视如此令人迷人的研究和临床实践领域。

进步者或双焦点？

渐进式镜片（PAL）对近视控制的研究表明，当对所有儿童应用单一增加时，近容增加的结果，然而，当适用于具有食体和适应性滞后时的儿童时，结果在30-40％的效率下变得更加令人印象深刻，开始接近隐形眼镜研究。6,7.

相比之下，三年的双焦点研究发现了40-50％的效率为+1.50加入e-SEG双焦点，其中3个基础（BI）棱镜。8.这是魔法酱的双焦点还是棱镜吗？也许，或者也许它更多的是与研究设计有关，首先确保所有参与者在学习进入之前的一年中展示了近视的进步，其次通过考虑双目愿。使用BI Prism的使用旨在平衡住宿和可验光系统 - 不要降低任何系统的响应。在先前的研究中，这些作者测试了Adds和Bi Prism的组合，测量容纳滞后和松弛偏移。+1.50加入3 Bi R＆L确保延迟或普通佩戴双焦点没有变化，表明可能是不同的行动机制在播放（见上！）。9.基础棱镜确保了松散的儿童与添加没有更加松弛，但不一定是对靠近补充的近似的食道oria的正视校正。

这些双焦点的工作有多好？Cheng等人的研究调查了一个标准的双焦点，A + 1.50加入，同样添加了每只眼睛的3Bi棱镜。经过三年的磨损，他们发现了适度的近视控制效果 - 轴向长度约为35％，屈光变化的50％ - 在其基线单视力校正中正交和松弛的儿童。他们在基线eSophoric儿童中发现了最小的效果，但它们是一个小组，因此统计力量较少。8.当通过适应性滞后分析时，两年的结果表明双方类型在高度容纳滞后（超过1D）的儿童中的类似效果，但是持态滞后儿童的棱镜双焦焦质更好的结果。10.

哪个练习？

如果您测量单一视觉校正中的食体和住宿滞后，A渐进式镜片是一个基于证据的近视控制选择。

如果测量单视觉校正中的前视性，外虫或正常的住宿（LAG <1D），双焦点或棱镜双焦点是更好的选择。具有低容纳滞后（<1D）的儿童可以用棱镜更好地响应双焦透镜，以最大限度地减少添加对双目视觉功能的影响。但是，请记住，如果添加使一个松散的儿童分解为间歇性的外触发，这种情况已经与近视进展有关。11.

如果不是BV，他们如何工作？

同时散焦的概念采用了近视发展和进展的理论。而不是思考外围折射，想到距离距离视网膜焦点（距离部分）和近视区域的区域（近视部分的区域），而不是近距离的多焦点（近距离散焦（'添加'部分/ s）。在动物研究中，创造这些挤出的视网膜区域的区域似乎影响了视网膜，以注意更近视平面，基本上停止眼睛生长，而不是眼睛平均两个平面。4.在PAL或双方眼镜镜片中，下镜头中的大区域在优越视网膜上产生相对周边近视偏移。一项研究发现，由劣质地区和PALS的近视控制效果产生的相对外周近视的数量之间的关系。12.

Even though the numbers of esophores were small in the bifocal study, the fact that they didn’t work well for the esophores in a study design where the bifocal add was counteracted with BI prism - to intentionally have a minimal influence on BV – indicates to me that binocular vision does play a role for some children, and contact lens research is confirming this.13,14

哪些添加使用?

如果您想申请单个添加，那么大多数PAL研究都使用了A +1.50或+2.00添加，并且我描述了使用+1.50的双焦点研究。但在实践中，我根据他们的演示报行了一个加法。例如，在具有食体和/或住宿滞后的儿童中，我们需要管理他们的双目视觉，并考虑最好的近视管理策略。为验光管理和视觉舒适表示，占有率对于验光管理和视觉舒适是重要的，并且可能对研究中的研究和我们在实践中观察到的差异负责。您将在下一个门户网站中了解更多关于如何在下一个门户中进行更多信息，这对双目视觉评估和处方具有强烈关注，包括基于食体和住宿滞后的规定增加的流程图。

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关于凯特

凯特·吉福德博士是来自布里斯班，澳大利亚，澳大利亚的临床验光师，研究员，同伴教育家和专业领导者，以及近视剖面的联合创始人。

参考文献

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