评估近视发病和进展的风险

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评估近视发作的风险有四个关键原则：

  • 家族病史如果父母一方近视，患近视的风险会增加三倍，如果父母一方近视，患近视的风险会增加一倍1
  • 视觉环境每天户外活动少于90分钟会增加患病风险，特别是如果每天在工作场所附近活动超过3小时(校外时间)2
  • 双目视觉-适应会聚率(AC/A)较高的儿童，以食道失望症为典型，一年内近视发展的风险增加20倍以上。3.住宿滞后也可能是一个风险因素，但有猜想。4间歇性外斜视也与近视的发病有关。5
  • 电流折射-未来近视最显著的风险因素是儿童在6-7岁时是否表现出0.50D或更少的明显远视。这种风险与家族史和视觉环境无关。6

除此之外，近视儿童的屈光变化速度最快的是在发病前一年，7因此，应密切监测低于年龄正常正常的儿童，特别是如果并发风险因素是明显的。

确定近视进展

  • 年龄近视的孩子越小，近视的发展就越快，7岁的孩子每年至少进步1D，到11-12岁时这个数字减半。8
  • 家族病史- 有两只近视父母的儿童被证明是单一视觉景观和阿托品矫正中最快的进展，一个近视父母的儿童比前者更少，但没有这样的家庭历史的孩子。9,10
  • 视觉环境——工作距离小于20厘米、持续时间超过45分钟的近距离工作与近视加重有关。
  • 种族-亚洲族裔与近视进展更快有关8,11
  • 双目视觉注意内斜视、调节性滞后和间歇性外斜视。在渐进增加眼镜(PAL)近视控制研究中，单眼镜对照组的食道障碍患儿进展更快，12在PAL组中具有较大基线平息滞后的儿童在统计上较大的治疗效果。13与正常容纳器相比，较低的基线容纳幅度的儿童对矫形器学呼吸造成更大的近视控制响应。14最后，虽然还没有研究控制IXT对控制近视的影响，但50%的间歇性外斜视(IXT)儿童在10岁时近视，90%在20岁时近视。5

从本质上讲，任何近视的孩子都是一个进步者，直到被证明不是!尽早制定近视控制策略是有依据的实践，尤其是在9岁之前。近视概要管理近视指南信息图，病人手册和可定制的插入（免费下载）帮助解释赛车类比的风险 - 每个风险因素在“燃料”近视近视的近视和进展。

近视风险信息图表

近视简介第一节管理近视指南临床实践信息图表从“实践中的近视管理”方面提供了对近视危险因素的眼科专业人士参考指南，处方决策树，跟进时间表和衡量长期近视管理成功。

凯特简介缩略图

关于凯特

Kate Gifford博士是来自布里斯班，澳大利亚，澳大利亚的临床验光师，研究员，同伴教育家和专业领导者，以及近视剖面的联合创始人。

参考

  1. Jones LA, Sinnott LT, Mutti DO, Mitchell GL, Moeschberger ML, Zadnik K.父母近视史，运动和户外活动，以及未来近视。投资眼科毒素VIS。2007; 48：3524-3532。(链接)
  2. Rose Ka，Morgan Ig，IP J，Kifley A，Huyh S，史密斯W，​​Mitchell P.户外活动降低了儿童近视的患病率。眼科莫尔。2008; 115:1279 - 1285。(链接)
  3. 儿童的AC/A比值、年龄和屈光不正。投资眼科毒素VIS。2000; 41:2469 - 2478。(链接)
  4. Mutti DO, Mitchell GL, Hayes JR, Jones LA, Moeschberger ML, Cotter SA, Kleinstein RN, Manny RE, Twelker JD, Zadnik K, CLEERE研究组。近视发病前后的适应滞后。投资眼科毒素VIS。2006; 47:837 - 846。(链接)
  5. Ekdawi NS, Nusz KJ, Diehl NN, Mohney BG。间歇性外斜视儿童近视的发展。J角膜切削。2010, 149(3): 503 - 507。(链接)
  6. Zadnik K, Sinnott LT, Cotter SA, Jones-Jordan LA, Kleinstein RN, Manny RE, Twelker JD, Mutti DO，协作纵向评价E，屈光不正研究g，青少年近视的预测。贾马眼科莫尔。2015; 133：683-689。(链接)
  7. 作者:Mutti DO, Hayes JR, Mitchell GL, Jones LA, Moeschberger ML, Cotter SA, Kleinstein RN, Manny RE, Twelker JD, Zadnik K.近视发作前后的屈光不正，轴长和相对外周屈光不正。投资眼科毒素VIS。2007; 48:2510 - 2519。(链接)
  8. Donovan L，Sankaridurg P，Ho A，Naduvilath T，Smith Eli，Holden Ba。城市儿童的近视进展率戴着单视眼镜。optim is sci。2012; 89:27-32。(链接)
  9. Kurtz D，Hyman L，Gwiazda Je，Manny R，Dong Lm，Wang Y，Scheiman M.父母近视在近视进展中的作用及其与彗星儿童治疗的互动。投资眼科毒素VIS。2007年,48(2):562 - 570。(链接)
  10. 罗克良，吕强，谭东。阿托品治疗进展性近视的危险因素研究。J角膜切削。2015; 159：945-949。(链接)
  11. Hyman L，Gwiazda J，Hussein M，Norton TT，王Y，Marsh-Tootle W，Everett D.年龄，性别和种族与近视进展和轴向伸长的近视评价试验校正中的轴长伸长。角膜切削。2005; 123（7）：977-987。(链接)
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